老人咳嗽痰里有血怎么回事

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龚启立 呼吸内科 主治医师
陆军第83集团军医院
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问题描述:老人咳嗽痰里有血……他不是总咳嗽,咳嗽厉害感觉嗓子里有痰堵的慌,然后咳嗽咳嗽要吐的时候有血,过会儿就没了(男,64岁)
分析及建议: 这种情况肯定要做一下胸部CT的,这个不好说,要根据检查来排除的,鲜血不排除咽喉部引起的,但是胸部CT还是要做,另外去五官科检查一下喉部,有时候不像感冒一样,不能仅从表面判断出来一定那里的原因,需要检查作为依据,这种也可能是咽喉部出的,但是咳嗽厉害不排除肺部有什么特殊问题,但是有时候肺部也会这样,常见咳血原因有肺炎结核肿瘤支气管扩张等,所以间断咳嗽那么久了,更需要检查一下肺部的,越是时间长反反复复越需要检查,假如最近几天引起的,也可以先吃点药看一看,可以吃点消炎药。
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咨询时间: 2022-12-10
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老人咳嗽痰里有血……他不是总咳嗽,咳嗽厉害感觉嗓子里有痰堵的慌,然后咳嗽咳嗽要吐的时候有血,过会儿就没了(男,64岁)

龚启立医生

您好,很高兴为您解答

龚启立医生

这种情况肯定要做一下胸部CT的

龚启立医生

最近有做过胸部CT吗?

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患者

您好,我父亲白天不怎么咳嗽,有的时候晚上咳嗽厉害要吐的那种,吐出来的痰是血,感觉嗓子那里痰堵的难受,吐几口痰不咳嗽,就没有血了

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患者

没有!

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患者

肺癌吗

龚启立医生

另外到底咳嗽有痰没有?血是鲜血还是黑色的血或者暗红的?

龚启立医生

这个不好说,要根据检查来排除的

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患者

红的

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患者

咳嗽有痰!

龚启立医生

多吗?

龚启立医生

鲜血不排除咽喉部引起的,但是胸部CT还是要做,另外去五官科检查一下喉部

龚启立医生

有时候不像感冒一样,不能仅从表面判断出来一定那里的原因,需要检查作为依据

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患者

就几口痰是红的,然后就没有了,不是每天都这样,就是咳嗽厉害的时候这样

龚启立医生

这种也可能是咽喉部出的

龚启立医生

但是咳嗽厉害不排除肺部有什么特殊问题

龚启立医生

但是有时候肺部也会这样

龚启立医生

常见咳血原因有肺炎,结核,肿瘤和支气管扩张等

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患者

他以前也有过咳嗽厉害的时候痰里有血,但是没现在多

龚启立医生

所以间断咳嗽那么久了,更需要检查一下肺部的

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患者

我说的以前好几年了😓😓

龚启立医生

越是时间长反反复复越需要检查

龚启立医生

假如最近几天引起的,也可以先吃点药看一看

龚启立医生

可以吃点消炎药

龚启立医生

对青霉素不过敏可以吃阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类药物头孢克洛、头孢克肟等都可以

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患者

这次咳嗽是最近引起的,

龚启立医生

另外再加点化痰的药物,比如强力枇杷露或者肺力咳合剂

龚启立医生

或者氨溴索也可以

龚启立医生

注意一定要多喝水,不吃辛辣刺激性过热过冷食物,另外注意休息,不要劳累及熬夜。

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患者

他喝止咳的和化痰的时候就没事,

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患者

不咳嗽的时候,吐痰没有血

龚启立医生

实在不行再检查也行,一般有咳血我们是建议先检查一下的

龚启立医生

不想检查就先对症治疗

龚启立医生

没必要这么纠结,做个检查没多大问题就放心了,有问题及时解决

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患者

我让他去他不去啊,一着急他更咳嗽了

龚启立医生

那就不是我能解决的了,多劝劝他吧

龚启立医生

除了吃止咳化痰的,再加点消炎药吧

龚启立医生

实在不行还是要检查

龚启立医生

有些东西表面是看不到的,只有通过检查才能明确一下诊断

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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