31周三天怀孕耻骨和小腹有痛感,我要立马去医院吗
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患者
医生您好！我现在孕36周，刚才去厕所，护垫上有褐色分泌物，这周二开始，耻骨和小腹有痛感，很痛，这几天翻身起身都疼的不行，一直以为就是正常的耻骨痛，可是刚才吃了晚饭以后去厕所，内裤护垫上有褐色分泌物，怎么办？我要立马去医院吗？晚上过去的话肯定就让住院了吧，可是我还没有足月，好担心，不知道该怎么办，医生帮帮我！（女，29岁）
我31周➕2的时候因为拍孕妇照凉了肚子，有点儿宫缩，去医院住了三天，输了硫酸镁，打了四针地米，住了三天就出院了，然后就是今天的状况。我现在该立马去医院吗？我还没有和家人说，怕他们担心
方便给您发分泌物的照片吗？
郝宇华医生
你好，分泌物的照片可以拍过来看一下。嗯，最近有没有劳累？有没有同房的现象？
患者
没有同房，没有劳累，几乎都在躺着，每天最多走3000步吧
患者
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患者
另外，我33周产检的时候有阴道炎，医生开了红核妇洗液，只有护垫上有，上厕所擦的纸上就看不见了
患者
而且33周的时候检查我阴道有一个2乘以1的囊肿，最近这几周，外阴骚痒，还有点儿肿，这个分泌物是阴道炎引起的？还是要早产呀？我现在要马上去医院吗？
郝宇华医生
除了分泌物异常，你还有其他症状吗？肚子疼不疼，有没有一阵一阵发硬的感觉？
患者
有发硬，但是不规律，偶尔发硬。肚子疼，就是小腹坠痛，还有耻骨，就是阴道上面那儿，疼的厉害，走路起身翻身都很疼
患者
胎动正常，我家里有家用胎心监测仪，数胎动也正常，测胎心也正常
郝宇华医生
你描述的这种耻骨阴道上边的这种疼痛，应该还是耻骨疼，与出血没有关系，不是早产的迹象。
郝宇华医生
见红也不会影响胎心。即便真的有宫缩要早产一般也不会影响胎心。
患者
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患者
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郝宇华医生
早产应该是有一阵阵宫缩阵痛，就是一阵一阵肚子硬，并且疼痛逐渐加重，间歇时间越来越短。每次疼痛的时间越来越长。这是先兆早产的迹象。
患者
这是我33周➕2的时候阴道分泌物单子，还有B超
郝宇华医生
有这种宫缩阵痛伴随有阴道会少量出血的情况，就需要立即去医院。
患者
哦，我现在肚子虽然偶尔发硬，但即便发硬肚子也不疼，我要是躺着不动，耻骨都不疼，就是一翻身，起身，大腿根儿和阴道上面那儿就扯的疼，不应该是早产吧？
郝宇华医生
从发的图片看，只能看到是阴道微少量出血，具体这个出血来源无法判断。需要通过妇科检查才能判断。如果你现在只是少量出血那么晚上不用去医院，如果伴随有子宫阵发性的收缩，也就是一阵一阵发硬肚子疼，那么就要立即就诊
郝宇华医生
之前的检查单只能代表之前的情况
郝宇华医生
耻骨疼痛与是否会早产没有相关性。
郝宇华医生
早产是有宫缩，宫颈机能不全，b超测量宫颈缩短，宫颈内口扩张才会有早产
患者
还有，如果现在早产，我36周整，宝宝存活率有多高？那我今晚就躺着，注意观察分泌物和肚子是否规律性发紧疼痛就可以是吗？我明天一早就去医院检查，就是想着怎么过今晚，有点儿担心
郝宇华医生
36周，现在这个孕周，生存率在90%以上，再加现在儿科医疗技术水平高，救治新生儿早产儿的能力强，所以现在这个孕周医学指南指导即便有早产迹象，去医院也是不做保胎处理的，都顺其自然。
郝宇华医生
我觉得你观察观察没有宫缩，就安心等着，问题不大，之前有做b超，宫颈也没有缩短的迹象，一般不会这么早就动产。
患者
好的，谢谢医生，我现在就观察宫缩
郝宇华医生
👌🍀
患者
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患者
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患者
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患者
医生，我今早去医院了，这是胎心监护和b超单子，B超医生说宝宝太大，挡住看不到宫颈管长度，我早上起来看到内裤还是有分泌物，颜色有点儿发粉了，但是量不大，一上午就半片护垫
患者
医生？在吗？
患者
我们这里的医院说让住院，顺其自然生产，可是我想着尽量能熬到37周，也就是下周，我在家卧床待产可以吗？今天周末，我们这边儿医院产科没人，是妇科医生给我说的建议住院待产，所以您的专业产科建议对我很重要，期待您的回复！
郝宇华医生
你没记错日子吧？
郝宇华医生
你这b超看着这孩子分明成熟足月了
郝宇华医生
我看到监护有宫缩了，住院没错。住也不会处理，在医院能等就等着，不能等要生也是在医院安全
患者
没有记错呀，我3月12日的末次月经，可是我月经周期比较长，而且我清楚记得排卵日是4月6号，当晚安排的，就中了，所以医生给我推算的末次月经是3月22日，所以预产期是12月27号，现在是36周，不过每次产检都说宝宝偏大
患者
胎心监护显示宝宝缺氧吗？宫缩规律吗？
郝宇华医生
嗯
郝宇华医生
缺氧没有
郝宇华医生
宫颈倒不强，也不太规律
郝宇华医生
但住院也是安全起见
患者
那依您看，孩子生出来需要住保温箱吗？
郝宇华医生
看大小是不需要
郝宇华医生
功能出生后才能评估
郝宇华医生
住院也只是观察，不保胎，也不催产
患者
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患者
医生，现在分泌物是这样子的，有点儿粉粉的，像果冻一样，是临产的那种见红吗？
郝宇华医生
这是临产前的迹象。规律宫缩和宫口开始逐渐扩张才是临产表现
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