腰间盘突出手术指征有哪些

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杜颖超 创伤科 主治医师
洛阳市中心医院
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高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述腰间盘突出手术指征有哪些(男,37岁)
分析及建议: 症状严重,疼痛剧烈、影响睡眠,采用止疼药物效果不佳。长期保守治疗效果不满意,患者长期忍受病痛。患者下肢出现肌肉瘫痪、萎缩无力或大小便功能障碍等严重问题,先保守治疗,一般不会,会诱发疼痛,压腿坐骨神经会紧张,一般不会加重腰突,保守治疗:。2.药物治疗:塞来昔布胶囊甲钴胺片和三七伤片三种药物联合,按说明书服用。3.推拿按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻压迫症状。4.封闭治疗:。如果疼痛剧烈或者长期不能缓解,建议到医院疼痛科行封闭治疗。5.针灸疗法,不是加重了,而是复发,继续理疗吧,急性期口服药物,可以跑步,暂时不需要手术,继续康复训练,现在运动量可以,基本上不影响日常生活,只要不影响日常生活和工作,就先保守。
咨询时间: 2021-09-15
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腰间盘突出手术指征有哪些(男,37岁)

杜颖超医生

你好。你现在有什么症状?

杜颖超医生

1症状严重,疼痛剧烈、影响睡眠,采用止疼药物效果不佳。2长期保守治疗效果不满意,患者长期忍受病痛。3患者下肢出现肌肉瘫痪、萎缩无力或大小便功能障碍等严重问题

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我是2年打球开始要不能弯,之后不怎么疼了,以后20年2月疫情拎重物严重腿疼。养了到上个月感觉不怎么有症状了,一般跑步五公里都一直坚持,

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之后两周前压腿,就感觉腰疼一下,就屁股又疼了。

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之前残留的症状是右腿小腿外按压有点过电,但是减轻,

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这次左腿开始有了,而且大腿膝盖后感觉酸,和股四头肌疼

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图片因隐私问题无法显示

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这是20年3月的核磁片子

杜颖超医生

大小便怎么样

杜颖超医生

现在能正常走路吗?

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我想通过情况说明,问问现在是不是加重了。是不是还是45的症状。另外这次有膀胱区域不舒服有时疼,但是这两天减轻,偶尔

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现在走路,跑步,都可以,坐着都可以,就是之前右腿不舒服,现在左腿有点了,右腿和之前差不多。

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但是这次腰部一直没有受限弯腰

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之前那次不能摸脚

杜颖超医生

大小便怎么样

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都正常

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没什么,19年之前第一次觉得膀胱不舒服那时候有过,这次又有不舒服,但是感觉什么都可以,没有影响

杜颖超医生

那就先保守治疗

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就是偶尔疼一下

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我压腿会导致加重了吗?

杜颖超医生

一般不会

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跑一个五公里之后压左腿,右侧腰就疼一下,我就停了,但是也不至于加重吧

杜颖超医生

会诱发疼痛

杜颖超医生

压腿坐骨神经会紧张

杜颖超医生

一般不会加重腰突

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哦哦 我这两年一直热敷,症状减轻很多,感觉前功尽弃了,

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压腿后就腰疼了一下,之后就右侧屁股疼,和大腿后侧

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我就想问问是不是加重哈哈

杜颖超医生

保守治疗:1.睡硬板床 2.药物治疗:塞来昔布胶囊,甲钴胺片和三七伤片三种药物联合,按说明书服用 3.推拿按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻压迫症状 4.封闭治疗:如果疼痛剧烈或者长期不能缓解建议到医院疼痛科行封闭治疗 5.针灸疗法

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我一直坚持热敷,麦肯基,腰幅度基本提升,之前都不能剪指甲

杜颖超医生

不是加重了而是复发

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患者

哦哦

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之前我是打球,疼后不敢弯腰,但是坐着可以,以后拎中午后腿疼,不好坐着了,后来一点一点养着,其实坐着开会一天,就是小腿右侧不舒服。这次压腿腰疼了一下,左侧右侧大腿前后,左侧没有症状之前也有了小腿外疼,但是不过电

杜颖超医生

继续理疗吧

杜颖超医生

急性期口服药物

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患者

哦哦这两周转好,我就是害怕了阴部有疼

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患者

我继续锻炼吧,跑步没事吧

杜颖超医生

可以跑步

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我之前没有左腿和脚踝不舒服,现在有

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右腿现在也没有之前好哈哈

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我现在这些不舒服具体手术还有距离吧

杜颖超医生

暂时不需要手术

杜颖超医生

继续康复训练

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患者

走路五公里,跑步五公里也没事,就是坐着小腿外侧按压过电,脚底部有点不舒服,有时脚后跟。走路大腿股四头肌靠膝盖

杜颖超医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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就这些症状了

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患者

对偶尔会阴不疼

杜颖超医生

嗯,现在运动量可以

杜颖超医生

基本上不影响日常生活

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现在具体手术是不是很远吧

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另外我这个就是恢复慢

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一直两年有症状

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这次加重,多了些症状,但是不是特别严重那种

杜颖超医生

只要不影响日常生活和工作就先保守

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就是有症状哈

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手术指征有哪些

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患者

我注意

杜颖超医生

1症状严重,疼痛剧烈、影响睡眠,采用止疼药物效果不佳。2长期保守治疗效果不满意,患者长期忍受病痛。3患者下肢出现肌肉瘫痪、萎缩无力或大小便功能障碍等严重问题

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患者

嗯嗯 我疼都能忍受,就是一直没有没有症状

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都有残留,这次加重

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患者

您觉得这次应该不是腰间盘加重了是吧,是压腿导致坐骨神经问题

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患者

我就继续热敷,做相关锻炼吧

杜颖超医生

嗯,继续康复

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好的 有时觉得跑步,活动后,酸痛和不舒服减轻。有的医生建议养

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患者

不知道具体哈哈

杜颖超医生

保守治疗:1.睡硬板床,可使疼痛明显缓解 2.药物治疗:塞来昔布胶囊,甲钴胺片和三七伤片三种药物联合,按说明书服用 3.推拿按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻压迫症状 4.封闭治疗:如果疼痛剧烈或者长期不能缓解建议到医院疼痛科行封闭治疗 5.针灸疗法

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患者

您做微创口径吗?那个手术有什么弊端

杜颖超医生

椎间孔镜适合旁侧型腰椎间盘突出

杜颖超医生

术后一年内又复发几率

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患者

我这个呢不适合吗?

杜颖超医生

可以

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语音文件已过期,无法显示该消息

杜颖超医生

是的,一年如果不复发以后复发几率小

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偶尔会阴疼一下这个不是马尾神经综合征吧

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患者

不是一定要手术指征对吧

杜颖超医生

会阴部有麻木吗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜颖超 创伤科 主治医师
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