您好！我想起来了，就是我做核磁共振...
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患者
您好！我想起来了，就是我做核磁共振的时候那个棉花掉出来了等于耳朵没有啥塞着的，这个会导致更严重吗？（男，20岁）
特别是右耳，完全没东西，左耳还塞了一半但是也快掉出来了
张学谦医生
你好，请问现在有没有耳朵嗡嗡响的情况呢？
患者
我就是刚刚的人
患者
耳朵嗡嗡响不是很明显
患者
目前不明显
患者
这种情况会造成耳朵听神经还有神经受损吗？持续半个小时强噪音
患者
会造成不可逆损伤吗？
张学谦医生
核磁噪音不会造成上述损伤的
张学谦医生
即便不戴耳塞，也不会有问题
患者
哦哦好的，这个真的是好厉害，耳朵边上每次持续3-5分钟的像爆炸机关枪一样的嘟嘟嘟嘟嘟，还不同声音不间断轰炸😓
张学谦医生
核磁确实比较吵，而且时间也挺长😊
患者
有没有人做到一半受不了了？就突然出来了。还有我强忍下来也不会造成什么损伤吧？
患者
而且我满手都是手汗，而且吧很明显的就是，后面躺着的时候其实上床没有动，我总感觉眼睛看出来感觉自己在小幅度前后移动。
张学谦医生
有，有的患者就是做到一半受不了只能停下来
患者
这种情况是什么原因呢
张学谦医生
这就属于【前庭性眩晕】的症状
张学谦医生
这种症状的表现就是自觉身体或者周围环境发生旋转或者移动的感觉
患者
一开始做一直到结束都有，结束的时候，站起来晕的最厉害，而且那个时候眼睛发花的，眼睛睁不开。现在还有头晕头痛恶心眼睛不想睁开，这种应该不是感冒引起的头晕对吧？就是和核磁共振有关系吧
张学谦医生
对的，跟核磁有关系
张学谦医生
而且做核磁是在狭小封闭空间中进行，更容易引发出来
患者
哦哦，那最多明天可以缓解了么，我刚刚吃了一片维生素B1片，可以的吧？过一个小时再吃一片谷维素片，可以缓解一点这个晕和不舒服吗？
张学谦医生
1-3天就能缓解 可以的 不过谷维素没什么作用的，可以不吃
患者
好的，基本上最多3天左右可以缓解吧？就是我本来就前庭神经不太好的，那会不会造成持久加重性的晕吗？还有就是这种情况躺着可以缓解好多吗
张学谦医生
对的 不会持久加重性的 这几天尽量多躺着，少活动
患者
而且我今天感觉眼睛很酸，
患者
不过我1周前刚刚好转了为时2周的感冒加间断性低烧细菌感染。现在好转了一周了，就算昨天同学们有感冒咳嗽打喷嚏，我也不太会再次感冒发烧吧？体温都正常，我这个头晕眼睛酸头痛和这个没啥关系了吧！
张学谦医生
也属于【伴随症状】的系列表现，每个患者有区别。 不太可能是再感冒发烧了
患者
哦哦好的，还有我想问一下，我2周前某天下午突然发热37.6左右，那天下午就头晕主要是头疼也很明显，这是什么原因呀？然后就当天站起来就感觉头晕眼花头胀更明显，就是这种体位性低血压的感觉，这个是发烧引起的是什么原因呀？
患者
然后一直到后面到今天就一直容易头晕脑胀浑身乏力恶心这种
患者
就自从那天发烧后加重。一直到今天。就是核磁共振前，然后目前更明显的症状是核磁导致的，就是我想了解一下之前这个是什么原因呀？
张学谦医生
发烧，体温升高，会导致血管舒张，再加上体位的变化（比如坐位变成直立）就容易造成脑部供血不足，从而产生头晕乏力脑胀恶心等等一系列的感觉 做核磁时，空间狭小、噪声、以及反复的体位变化，进一步诱发前庭性眩晕 整体过程大概是这样的
患者
哦哦好的！我上周去做过tcd还有颈椎动脉彩超，7月底做过颈椎核磁共振
患者
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患者
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患者
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患者
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张学谦医生
这几项结果都没什么问题的
患者
还有就是我经常会发呆，有时候甚至会看一个东西视力慢慢移成两个东西（这种描述您理解么）然后晃一晃神就好了，还有就是头晕头胀气短乏力，有时候还会恶心，比如说我感觉头晕呀乏力然后还站着说话、说几句就感觉这种眼花头晕恶心乏力了，需要坐下来好久才可以恢复，这是什么原因呢？平时也是的有时候可能坐着也会感觉没力气，说几句话更是感觉更乏力眼睛酸头晕头胀等等了，还感觉要晕过去一样的。
患者
和这些检查有啥关系么？特别是这个tcd的供血不足，没啥事吧
张学谦医生
此类症状属于【轻度神经衰弱】表现，往往在脑供血不足的时候就容易出现 这个没什么大事，经过充分休息后往往可自行好转
患者
哦哦哦好的！那也有可能我这个核磁做出来没有明显异常吧？这些症状就是功能性的了。或者就考虑前庭神经方面的了。还有就是关于耳石症我去做过听力检测还有耳石症位置诱发实验，没有啥很明显的问题，这种情况可以排除前庭问题吗？
患者
那就是这种脑供血不足又是怎么引起的呢？是头颅里本身的问题吗
张学谦医生
目前属于轻度，轻度的前庭问题做听力检测和诱发实验都是正常结果的，目前不能直接把前庭问题直接排除掉
张学谦医生
脑供血不足常见的诱因也是一样的，如前所述，主要包括熬夜，劳累，焦虑紧张，冷热刺激等等，也有极少数患者没有任何诱因即可出现
患者
哦哦好的，目前我了解了😁
张学谦医生
放松心态就好😊
患者
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患者
这分别是我站着和坐着的血压和心率，前庭问题还有感冒会引起这个站立位低血压吗？还有我的症状和血压没啥关系吧？
患者
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患者
我很瘦的，就86斤身高168
张学谦医生
这个不算严格意义上的体位性低血压 ，医学生所讲的体位性低血压需要高压数值相差达到30以上
张学谦医生
才行
患者
那我这个血压是不会引起任何症状和不适的吧？我之前一站起来血压就90.60过一点，然后平时也就102.70左右
张学谦医生
对的，不会引起
患者
您好，昨天晚上11点15睡着，然后3点半醒过一次之后马上睡着。之后5点多醒来一次又马上睡着，后面有做梦之类的，迷迷糊糊到现在起来了，当中还有醒过一次，这种睡眠还可以吧？
患者
这样的睡眠在近半年已经算是好的了
张学谦医生
还可以的，这样的水平
患者
哦哦好的，而且我发现一个问题，就是我这个头晕啊包括不舒服，有时候在黑暗的环境里、或者戴副墨镜反而稍微缓解一点，还有我的持续性晕乎乎伴随着这种气短恶心头胀等等的，都是在一起的，还有就是说不清楚的这种浑身不舒服，好几个月了持续性加重。这种情况时前庭问题的特点吗？还是颅内问题呀？还是心理因素呢？但是心理因素我感觉不太可能这么明显的症状
张学谦医生
这种情况多数属于心理因素 颅内病变和前庭的话往往没有此特点的😊
患者
颅内问题多数并有头疼吧
张学谦医生
对的
患者
刚刚怎么到现在一直有忽轻忽重的耳鸣呢？还有就是气短头晕头胀
患者
这是什么原因呀？
张学谦医生
前庭性问题，大概有60%的患者会伴有耳鸣的表现
张学谦医生
归属前庭的问题
患者
还有心悸出汗乏力
患者
这个不是颅内问题吧？心脏方面我上个月之前检查没啥问题
张学谦医生
对的，不是颅内问题的
患者
而且吧就是心率也容易偏快一点点，然后今天还是的，站着就感觉人在飘而且不如说转个身、特殊体位都会感觉更晕，这种情况都是前庭引起的吗？特别是站着更晕
患者
体内失血还有这种颅内疾病不是这样的吧？而且很明显的是昨天做完核磁共振之后更明显
张学谦医生
对的，这些均归属于前庭问题所引发的一系列躯体症状表现
患者
好的还有我想问一下，这个核磁共振幽闭恐惧症，那么就是我平时比如说低着头洗头，稍微一闷就感觉缺氧恐慌浑身难受，就立刻想起来；还有就是比如说我用冷水手洗脸的时候就会有一秒感觉无法呼吸，这个是什么原因呀？
患者
还有就是气短呼吸一直是偏快的，心跳有时候容易偏快和颅内没啥关系的吧？我胸部ct是好的，心脏彩超也是好的
张学谦医生
这个属于植物神经功能紊乱的表现，这个问题不大，往往可以随着时间慢慢自愈的
患者
我这个走路快了之后就感觉腿软，但是走路没啥问题，这种情况不是低钾的吧？
张学谦医生
这个不是的
张学谦医生
低钾的肢体无力往往难以自行站立
患者
我之前3.51⬇️，这种情况没事的吧？然后最近也有出汗、吃的少，这种情况不影响的吧？但是我每顿饭都吃的
患者
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患者
哦哦，不会有点点没力气的吧？如果低钾造成的下肢问题，就是一点都没法走路对吧？
张学谦医生
对的
张学谦医生
低的不多，平时可以多吃红薯，香蕉，绿叶菜。这些都富含钾
患者
而且就是最近也有出汗、吃的很少，这种情况会导致血钾更低么？
张学谦医生
饮食摄入不足会导致血钾更低
患者
我最近三顿都吃但是吃的不多
张学谦医生
营养均衡即可，能掌握6分饱即可
患者
营养不是很均衡长期。
张学谦医生
改善饮食结构，增加绿叶菜和优质蛋白摄入量就好
患者
结果出来了，三张都是未见明显异常
张学谦医生
那就已经排除了身体的明显的器质性异常，按前述对症应用口服药一周，会有好转🍀
患者
您好！先别回复我哦！！我说了您在回复哦
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我是这三个检查，但是今天就拿到了这两个报告，还有一个mra没有拿到，您看一下我这些片子里面有没有头颅磁共振血管成像 (MRA)这个项目！
患者
等等哦我上传一下照片
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
目前就给我了8个片子，这个您看一下里面有这个头颅磁共振血管成像 (MRA)这一项目吗？
患者
片子有8张，我实际上是得检查三个项目：1.头颅磁共振血管成像 (MRA) 2.头颅静脉mrv 3.头颅➕脑磁敏感成像，您看一下这8张里面那张是头颅磁共振血管成像 (MRA）这个呢
患者
好了可以回复我啦！！
张学谦医生
好的，我仔细浏览一下您的图片资料
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
