前天吐了一次晚上开始腹泻今天依旧腹泻严重咋办
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患者
你好 ，前天吐了一次，晚上开始腹泻，第二天继续腹泻，今天依旧腹泻严重 ，晚上又吐了 ，吐的红色粘液，最近没吃红色的食物 ，不确定是不是血，满嘴的血腥味吐完以后，吐了半个小时左右，现在消化道一条感觉灼热，另外感觉像噎着了一样，重复噎到感受，肚子咕咕叫 ，时而伴随腹泻 ，中午吃饭吃到一半突然想吐 ，忍到晚上回家强行吐出。麻烦问下是不是胃出血症状 ？ （女，28岁）
不疼
现在胀气的严重
下午就一直打嗝 还不是正常的打嗝 就是往上反气儿一样的
吕广伟医生
您好，请问之前胃肠道情况如何？
吕广伟医生
现在体温正常吗？是否发烧？
患者
没有发烧
患者
有一点点的热 不算发烧应该
吕广伟医生
嗯
患者
现在感觉消化道被噎着
患者
从吐完到现在
患者
一直是这样
吕广伟医生
之前胃肠道情况如何？
患者
就像吃了东西噎到了
患者
之前隔一两个月要吐一次
患者
但是没疼过
患者
我没当回事
患者
以为是吃坏东西了
吕广伟医生
隔一两个月吐一次有多久了？
患者
就是刚才吐了好多血
患者
有点怕是胃出血
患者
有一两年了
吕广伟医生
嗯
吕广伟医生
前天吐之前有什么明显诱因吗
吕广伟医生
比如吃了不干净的东西，还是着凉了？
患者
晚饭吃多了
患者
吃的比较杂
患者
前天第一次吐是以为是晕车
患者
但是伴随腹泻
患者
第二天上班脸色就有问题
吕广伟医生
如果食物中没有偏红色的，不排除有胃出血情况。与反复呕吐有一定关系
患者
胃肠道晚上明显不适
患者
今天一整天腹泻
患者
多次
吕广伟医生
有服用药物治疗吗
患者
晚上回来胃里有不舒服 强行吐出来了
吕广伟医生
嗯
患者
吐到后期全是红色粘液与少量食物
患者
没有吃药
吕广伟医生
建议明后天找时间做胃镜检查一下，对诊断和下一步针对性治疗都有帮助
吕广伟医生
暂时可以多喝些温开水
吕广伟医生
防止呕吐和腹泻引起的电解质失衡
患者
是不是不建议吃东西了 ？
患者
好饿啊
患者
晚饭还没吃
吕广伟医生
是的，建议先禁食一顿
吕广伟医生
观察一下情况
吕广伟医生
平时饮食和生活作息规律吗？
患者
最近晚睡很严重
患者
一个月了
患者
凌晨 一点多睡
吕广伟医生
😱
患者
早晨照常上班
患者
前天吐了以后
患者
第二天吃的比较温顺
吕广伟医生
这种作息不规律，过度劳累与现在的症状有很大关系
吕广伟医生
嗯
患者
今天早晨又开始吃辣
吕广伟医生
😓
患者
然后就明显不适了
吕广伟医生
这种情况饮食和生活习惯上一定要多注意
吕广伟医生
怎么还吃辣椒呢
吕广伟医生
给您一些生活建议，您以后一定要注意
患者
诶 ！ 无辣不欢
患者
嗯嗯好的
吕广伟医生
1，生活上要注意规律饮食，按时定量吃饭，不要吃太饱，少食用生冷食物，少食用辛辣刺激食物，避免喝浓茶咖啡酒类； 2，晚上睡觉前2小时，不能吃东西； 3，胃肠道特别容易受情绪影响，一定要保持愉快的心情； 4，注意休息，适当运动，尽量别熬夜。
患者
最近心情也确实是不太好
吕广伟医生
是的，这些对胃肠道功能影响都很大
患者
那我现在一直好像被噎到一样怎么办啊
患者
好难受
吕广伟医生
建议明天去医院做胃镜检查一下
患者
呼吸道食管灼烫感严重
吕广伟医生
因为经常呕吐会导致食管粘膜损伤，所以不排除有胃或者食管出血的可能性
患者
刚才吐的时候血挺多的 个人感觉应该是从胃里出来的
吕广伟医生
嗯，按照我之前说的，多喝点水，如果买药方便可以服用康复新液缓解一下
吕广伟医生
尽早去医院做胃镜检查一下
患者
肚子里一直咕噜咕噜的两个小时了没停过
患者
胃里也是
患者
从吐完到现在
吕广伟医生
消化道功能紊乱
吕广伟医生
现在要是没有明显的疼痛，发烧，可以先观察一下
吕广伟医生
因为又是腹泻，又是呕吐，胃肠道功能肯定处于紊乱状态
患者
嗯 ！那我就喝一点水
患者
明天去医院看一下 ？
患者
在想吐的话尽量控制？
吕广伟医生
如果想吐就顺其自然就好，也不要刻意控制
吕广伟医生
如果再吐出比较多的疑似血液单位液体，建议尽快去医院就诊
患者
好的吧
患者
可是好饿
吕广伟医生
忍一下吧，现在吃了除了会更难受😞
患者
好吧 ！
患者
谢谢你 我又想要吐了
患者
先吐一下
吕广伟医生
嗯，先去吧，有问题随时找我
患者
嗯啊
吕广伟医生
😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吕广伟医生
这是刚吐的吗
患者
嗯 刚才下班回来吐的比这个量多多了
患者
现在是没东西吐了感觉
吕广伟医生
应该是有些出血
患者
我想知道这是不是血😭
吕广伟医生
可能性很大
患者
反正我现在满嘴血腥味
患者
两个小时前是一摊一摊的
患者
比这个红
患者
明显看的出红色液体与食物的区别
吕广伟医生
如果感觉好转，可以观察一下
吕广伟医生
如果晚上还是反复呕吐，建议去医院检查一下，如果好一些，就等明天再去
患者
他们建议我现在就去可是我有点懒得折腾了这会儿 刚吐完 可难受了 老想吐 现在还想吐
吕广伟医生
如果还想吐，那还是尽快去吧
吕广伟医生
防止出现更严重的问题
吕广伟医生
比如胃穿孔等
患者
嗯
患者
那我起来去医院吧
吕广伟医生
恩
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
吕广伟医生
您好，现在情况怎么样？
患者
你好
患者
我又来输液了
患者
医生说让我做胃镜
患者
你看我的指标吗
吕广伟医生
我觉得有必要做个胃镜检查
吕广伟医生
看了您的化验结果，呕吐物中有血，其他的指标都比较正常
患者
恩
吕广伟医生
今天没有再吐吧
患者
没有在吐
吕广伟医生
嗯
吕广伟医生
那说明好转一些了
吕广伟医生
但还是建议做胃镜检查一下
吕广伟医生
对诊断和下一步针对性治疗都有很大帮助
患者
嗯好吧
吕广伟医生
😊
患者
听说胃镜很痛苦
患者
我做全麻的吧 ？
患者
或者胶囊的？
吕广伟医生
还好
吕广伟医生
可以做全麻的
吕广伟医生
没有痛苦，效果好一些，价钱也没胶囊的那么贵
患者
胶囊的准吗？
患者
全麻的会不会对身体不好？
患者
有什么建议吗？
吕广伟医生
建议做全麻的就好，对身体没有太大影响
患者
👌 那我就做那个
患者
不痛吧？
吕广伟医生
不疼的
患者
是打针？
吕广伟医生
是的
吕广伟医生
打麻醉剂
患者
往哪打？
吕广伟医生
血管里打
吕广伟医生
不疼的，放心好了
患者
就很输液一样？
吕广伟医生
差不多吧
患者
好吧！要输很久吗
吕广伟医生
不会，很快
患者
好的吧
吕广伟医生
😊
患者
一般医院要预约很久吧？
吕广伟医生
每个医院情况不一样，有些当天就能做，有些要等几天
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