做了胸腔镜手术引流口拔管5天了引流口还是有渗流咋办

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路超 胸外科 主治医师
天津医科大学总医院
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天津市
问题描述:您好,家里老人刚做了胸腔镜手术,引流口拔管5天了,引流口还是有渗流(男,62岁)没有,就是偶尔咳嗽就是偶尔咳嗽咳嗽就有渗流
分析及建议: 有点线头反应,每天渗出多吗,口没长好,咳嗽胸腔压力大,胸腔积液就流出来了,就是对线头有点排斥反应,应该也不是很瘦的那种吧,有点脂肪液化,脂肪液化,手术的时候电的有点多导致的,加强本身对线头排斥,每天拿碘伏擦,然后盖一块干净纱布,让他慢慢长,如果一直长不好,就需要再回去处理一下,保持干净清洁就行了,肺功能还没恢复,这个得慢慢来,一般术后半年左右肺功能才能恢复差不多,多索茶碱孟鲁司特钠,蛋白低吗,多吃蛋白含量多的食物,再就是复查胸片看看是不是还有积液,伤口没长好渗出也是有点多,渗出多就勤换药,碘伏就行,没有促进愈合的,对肺没有影响,一直渗的话伤口不好长。
咨询时间: 2022-05-10
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患者

您好,家里老人刚做了胸腔镜手术,引流口拔管5天了,引流口还是有渗流(男,62岁)
没有,就是偶尔咳嗽
就是偶尔咳嗽
咳嗽就有渗流
图片因隐私问题无法显示

路超医生

你好,有点线头反应,每天渗出多吗

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患者

线头反应啥意思?

路超医生

口没长好,咳嗽胸腔压力大,胸腔积液就流出来了

路超医生

老人是不是有点胖?

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患者

不胖,

路超医生

就是对线头有点排斥反应

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患者

留得就是背心上映出来点

路超医生

应该也不是很瘦的那种吧,有点脂肪液化

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患者

升高:175,体重:150

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患者

不是化脓吧

路超医生

嗯,现在出院了还是没有?

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患者

回来了,拔管第二天就出院了

路超医生

不是,脂肪液化,手术的时候电的有点多导致的,加强本身对线头排斥

路超医生

每天拿碘伏擦,然后盖一块干净纱布,让他慢慢长,如果一直长不好,就需要再回去处理一下

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患者

那渗流对口的恢复有影响吗?

路超医生

保持干净清洁就行了

路超医生

流水就说明没长好

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患者

老咳嗽是不也正常,

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患者

他肺是切了左上和色段

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患者

就是觉得气短

路超医生

肺功能还没恢复,这个得慢慢来

路超医生

一般术后半年左右肺功能才能恢复差不多

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患者

他老咳嗽,一咳嗽就流液,能不能吃点止咳的

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患者

路超医生

可以,多索茶碱,孟鲁司特钠

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患者

甘草片可以不

路超医生

也可以

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患者

他这个漏液今天别昨天多

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患者

有什么方法可以缓解吗?

路超医生

蛋白低吗

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患者

没在医院,居家隔离没测

路超医生

多吃蛋白含量多的食物,再就是复查胸片看看是不是还有积液啊,伤口没长好渗出也是有点多

路超医生

渗出多就勤换药

路超医生

保持干燥整洁

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患者

只换的都是纱布,有没有帮助愈合的药

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患者

外敷的

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患者

渗出这个是不对伤口恢复有影响,对肺部有什么影响没

路超医生

碘伏就行,没有促进愈合的,对肺没有影响,一直渗的话伤口不好长

路超医生

每次换纱布都拿碘伏擦,没湿透不用擦

路超医生

拔了管还渗出这么多的话,可能胸腔里面还存了积液

路超医生

加上伤口也没长好,所以一咳嗽,肺一膨胀,就把胸腔积液通过切口挤出来了

路超医生

快一周了吧

路超医生

拔管

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患者

手术是27号做的,5号拔的管

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患者

出院的时候胸腔流液是160ml

路超医生

拔管之前还引流那么多是吧,有点多

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患者

嗯,出院也拍了胸片也没说啥

路超医生

按说拔管一周多点都该拆线了,如果持续这样需要清理下切口重新缝一下

路超医生

胸片少量积液看不出来

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患者

刚拔管的那天,也渗来着,后来两天没事,这两天又开始渗了

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患者

医生说拔管以后最少三个星期拆线

路超医生

太久了

路超医生

一般10天左右就可以

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患者

那他这个现在还是观察几天是吗?

路超医生

反正长的不是很好,这种的我们一般就让去门诊处理了

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