胃胀气频繁打嗝排气肠部绞痛发烧怎么办

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程芮 消化内科 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
好评 4.9
接诊量 444
同行认可 100
百强医院
全国科室排名 第6名
可开处方
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:程医生您好。本人大概于一个月前开始胃胀气,感觉不消化,开始频繁打嗝排气,尤其是饭后。后来开始服用耐信,一个疗程后有好转。但还是偶有打嗝的情况,主要是饭后,但是饭后已经基本没有太强烈的不消化和胃胀的症状。在此期间,还感染了一次肠胃感冒(感觉是肠胃感冒的症状),晚上肠部绞痛发烧,大概持续了四天,吃过藿香正气滴丸,随着肠胃感冒好,食欲也随之恢复。但是感觉胃部始终没有恢复正常状态,就是偶尔左侧肋骨下方会有刺痛,并没有持续疼痛,就一下子的感觉。上腹部偶有轻微闷痛,频率大概一天三四次。在肠胃感冒期间验过血,尿和便检。便检显示没有幽门感染。请问我这种症状可能是严重的胃病嘛?(大便正常,没有家族病史)(女,26岁)目前还在持续打嗝的情况,主要饭后,但频率降低了很多左侧肋骨下方(应该是胃的位置),感觉不适,没有明显的疼痛,但就是感觉有些胃痛。上腹部中间偏上的位置感觉胀胀的,主要是饭后。由于本人在美国,没有什么过多的药可以吃,目前只吃过一个疗程(14天)的耐信尿检是在当时月经没有完全结束的情况下做的,所以可能有些指标偏高
分析及建议: 从检查来看,生化基本正常,只有单一的肝酶GGT有一点点高,胆红素正常,意义不是很大,尿酸血脂有一点点高。白细胞偏高,可能有炎症。症状主要是胀气,打嗝,胆囊,胰腺,肝脏的超声或者ct,左侧肋下一般是胃,胰腺位置,疼痛的不是很厉害,主要是胀气,打嗝,问题不是特别大,先别太担心,目前考虑消化不良,轻微胃炎的可能性比较大,您比较年轻,绝大多数都是功能性问题,别太紧张焦虑,这段时间控制一下饮食,调整一下用药,暂时可以不做胃镜。胀气,打嗝,一般和胃肠动力不足紊乱有关系,另外一方面可能和消化酶不足有关系,另外,饮食和生活方式也需要改善。
咨询时间: 2021-03-23
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患者

程医生您好。本人大概于一个月前开始胃胀气,感觉不消化,开始频繁打嗝排气,尤其是饭后。后来开始服用耐信,一个疗程后有好转。但还是偶有打嗝的情况,主要是饭后,但是饭后已经基本没有太强烈的不消化和胃胀的症状。在此期间,还感染了一次肠胃感冒(感觉是肠胃感冒的症状),晚上肠部绞痛发烧,大概持续了四天,吃过藿香正气滴丸,随着肠胃感冒好,食欲也随之恢复。但是感觉胃部始终没有恢复正常状态,就是偶尔左侧肋骨下方会有刺痛,并没有持续疼痛,就一下子的感觉。上腹部偶有轻微闷痛,频率大概一天三四次。在肠胃感冒期间验过血,尿和便检。便检显示没有幽门感染。请问我这种症状可能是严重的胃病嘛?(大便正常,没有家族病史)(女,26岁)
目前还在持续打嗝的情况,主要饭后,但频率降低了很多
左侧肋骨下方(应该是胃的位置),感觉不适,没有明显的疼痛,但就是感觉有些胃痛。上腹部中间偏上的位置感觉胀胀的,主要是饭后。
由于本人在美国,没有什么过多的药可以吃,目前只吃过一个疗程(14天)的耐信
尿检是在当时月经没有完全结束的情况下做的,所以可能有些指标偏高
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程芮医生

您好,感谢您的信任,我正在阅读

程芮医生

从检查来看,生化基本正常,只有单一的肝酶GGT有一点点高,胆红素正常,意义不是很大,尿酸血脂有一点点高。白细胞偏高,可能有炎症。

程芮医生

症状主要是胀气,打嗝

程芮医生

有反酸烧心吗?恶心呕吐吗?大便怎么样?

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患者

当时是因为发烧刚好,所以可能是发烧引起的白细胞偏高吧

程芮医生

有可能

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患者

没有反酸,在吃耐信之前心脏有点不舒服,现在没有了。不恶心呕吐,大便也基本正常,颜色正常,形状正常。就是排便不太规律,不过我一直都不规律。

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患者

平均一天一次吧。有时候也可能一天没有一次。

程芮医生

胆囊胰腺肝脏的超声或者ct

程芮医生

做过吗?

程芮医生

胃镜查过吗?

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患者

没有,在做了基本检查之后,症状基本好了,就没再往下做检测。美国检测太贵了,本人还是留学生,就也没往下查。

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患者

但是最近胃部(左侧肋骨下方)偶有疼痛感,让我很担心

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患者

您看这些症状有严重胃病的可能性吗?

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患者

需要胃镜进一步检查吗?因为我的痛感也没有很严重,频率也没有很高,就一直没做。主要是太贵了😭

程芮医生

左侧肋下一般是胃,胰腺位置,疼痛的不是很厉害,主要是胀气,打嗝,问题不是特别大

程芮医生

先别太担心

程芮医生

目前考虑消化不良,轻微胃炎的可能性比较大

程芮医生

您比较年轻,绝大多数都是功能性问题

程芮医生

别太紧张焦虑

程芮医生

这段时间控制一下饮食,调整一下用药

程芮医生

暂时可以不做胃镜。

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患者

那您有什么推荐的药物可能缓解这个胃炎嘛?虽然我不一定能在美国买得到,但是我可以找一些相似的非处方药。

程芮医生

胀气,打嗝,一般和胃肠动力不足紊乱有关系,另外一方面可能和消化酶不足有关系

程芮医生

我给您查一下,稍等。

程芮医生

另外,饮食和生活方式也需要改善。

程芮医生

建议规律饮食,避免凉的辣的刺激的,近期不饮酒,少吃甜食,不喝咖啡,奶茶,浓茶等。最近几天饮食以细面条,粥,软馒头为主,不要吃过多油腻辛辣刺激的。

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患者

我还偶尔胃部有气体咕噜的声音。主要是左下肋骨处的偶尔刺痛让我有点害怕。好像是这种物理性疼痛不是好的症状。

程芮医生

一般这种刺痛,和胃肠蠕动异常有关的可能性比较大,比如胃痉挛,另外也可能和胃炎有关系。

程芮医生

适度增加活动量,每日运动至少30-60分钟为宜,不要太剧烈,遛遛弯是最好的。保证每日休息时间,尽量保持生活规律,这样胃肠道的功能才能稳定

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患者

那您说我有必要做胃镜吗?因为做一次大概要900-1000美元。我又不想让家里人知道,自己有点承受不来。

程芮医生

暂时先不用做呢

程芮医生

可以先吃药2周看看效果如何

程芮医生

一般服药需要2-4周左右

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患者

我让家里人给我买了一些胃泰,乳酸菌素片之类的药给我寄来了,但是要两周后才到。我自己现在每天吃一粒益生菌,偶尔会吃一个反酸的药片。等一下,我拍个照片

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患者

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患者

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患者

在美国针对胃的除了耐信,我只知道这些了

程芮医生

选择一种肠道益生菌,推荐双歧杆菌乳杆菌Bifidobacterium & Lactobacillus按照药物剂量吃,您说的这个可以。 匹维溴铵 Pinaverium bromide或者 马来酸曲美布汀 Trimebutine maleate 一天3次,一次1粒,餐中或餐后(调节肠道功能药,对于缓解腹部隐痛,腹胀,胃部不适有帮助) 可以继续吃耐信,改善胃酸环境,进一步改善消化不良症状,也可以治疗胃炎,但要注意餐前服用。 建议加用消化酶 Digestive enzymes,如果能买到最好吃上,推荐复方胰酶肠溶胶囊,Lipase +Amylase+protease

程芮医生

看看除了耐信,其他3种能买到吗?

程芮医生

第二种可能买不到

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患者

谢谢您!您真是太贴心了!但是我看耐信第二个疗程要4个月以后,我已经服用过一个疗程了。

程芮医生

那就吃耐信+肠道益生菌+消化酶

程芮医生

如果能买到第二种最好也用上,对于胃部隐痛,腹胀会有改善。

程芮医生

没关系的,耐信可以连续吃8周都问题不大

程芮医生

别担心

程芮医生

但耐信一定注意要餐前服用,15分钟到半小时

程芮医生

不然效果很差

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患者

好的好的!我之前都是早起空腹吃的。那益生菌和消化酶您有建议什么时候吃吗?

程芮医生

餐后吃

程芮医生

半小时

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患者

好的。真的太感激了!我这种症状应该不会是什么严重的胃病吧?我一直担心自己胃部有疼痛会不会是癌

程芮医生

嗯嗯您这个年龄,一般都不会的,症状也不像严重问题。

程芮医生

别太紧张

程芮医生

情绪紧张焦虑,也可能会引起胃部不适

程芮医生

放松心情也很重要的

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患者

那请问,胃部的不适会引起睡眠问题吗?我之前最难受的时候失眠,现在不失眠但是睡眠依然不太好

程芮医生

互相影响

程芮医生

晚上睡觉的时候把枕头垫高一点,避免夜间反流

程芮医生

睡前尽量少吃东西,尤其是特别甜,特别酸的

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患者

好的好的。非常谢谢您!那我再吃一个疗程的耐信,配合益生菌和消化酶,看情况。

程芮医生

嗯嗯对,希望您恢复顺利,有问题可以随时问。

程芮医生

如果能买到马来酸曲美布汀或者匹维溴胺建议加上哈。这个是调整胃肠功能药物

程芮医生

先吃那三个也可以。

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患者

我这种情况喝一些煮的山楂水可以吗?我看网上说,煮山楂和百合可以对胃部有些好处

程芮医生

不建议喝

程芮医生

太酸了对胃和十二指肠不是很好

程芮医生

喝温水就可以

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患者

好的好的 避免酸性食物,主要清淡为主,汤汤水水之类的,对吧?

程芮医生

咖啡奶茶浓茶这段时间也少喝

程芮医生

不用汤汤水水,就是面条,米饭,馒头都可以

程芮医生

别吃太硬的

程芮医生

和太凉的

程芮医生

每顿饭吃8分饱,别过饱

程芮医生

菜,肉,软烂都可以吃,别吃过油腻过辛辣的

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患者

好的好的!太谢谢您了!这样我就心里好受很多,不然真的好焦虑。谢谢程医生。

程芮医生

嗯嗯别客气。希望健康快乐

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患者

也祝您健康快乐,生活愉快!后续有问题,我再来线上找您。

程芮医生

好的,谢谢您

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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程芮 消化内科 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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