神经官能症一动弹心率会快么

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陈侃 心血管内科 主治医师
宁波大学附属第一医院(外滩院区)
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问题描述神经官能症一动弹心率会快么(女,32岁)
分析及建议: 这个动态心电图是完全没有问题的。而且您的普通心电图我看了一下,ST-T改变其实是没有什么临床意义。房性早搏才一个,房性早搏一般在100次以下,都是生理性的,这个没有任何意义。而且心脏彩超也没有见到任何结构性的问题,所以目前来说是没有器质性心脏疾病,肯定还是因为您情绪引起的心脏神经官能症。去口服一点黛力新抗焦虑,调节心脏植物神经。您这个情况应该吃黛力新。每天早上一片,每天吃一次。这样才能缓解您的焦虑和心脏神经官能症症状。早搏是不会变,心肌炎最主要的心电图上表现就是室性的心律失常,包括室性早搏室性心动过速,还有就是房室传导阻滞。当心肌炎痊愈以后,这些心律失常就不会再存在。
咨询时间: 2020-08-16
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患者

神经官能症一动弹心率会快么(女,32岁)

陈侃医生

您好,这样有多长时间了?

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患者

3个月吧

陈侃医生

心电图或者24小时动态心电图有没有做过?

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患者

之前得过心肌炎,血糖血脂都检查过不高

陈侃医生

有没有发现什么快速性心律失常

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患者

但是前两天拍心电图有st_t改变

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患者

我现在发给你

陈侃医生

那您发过来我看一下

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动态心电图6月20做的,心电图和心电彩超是8月8号做的

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我2018年做过动态心电图那时候开始不太舒服,医生说工作睡眠都可能影响我也没当回事,后来2019年做个乳腺手术一个月以后在哈尔滨二院确诊心肌炎,做手术的时候有点感冒就做手术了,吃过药,之前就是早搏,没什么其他症状,等今年症状就多胸闷气短乏力出汗

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患者

心悸

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现在感觉自己特别烦躁,不舒服

陈侃医生

这个动态心电图是完全没有问题的

陈侃医生

而且您的普通心电图我看了一下,ST-T改变其实是没有什么临床意义

陈侃医生

还是心脏神经官能症引起的

陈侃医生

房性早搏才一个,房性早搏一般在100次以下都是生理性的,这个没有任何意义

陈侃医生

而且心脏彩超也没有见到任何结构性的问题,所以目前来说是没有器质性心脏疾病,肯定还是因为您情绪引起的心脏神经官能症

陈侃医生

去口服一点黛力新抗焦虑,调节心脏植物神经

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患者

我被病折磨的总自己偷偷的哭,胸闷气短乏力说话都累医生建议我吃美托洛尔,我昨天上午和中午个半片,今天上午吃了一片,感觉胸闷气短没减轻

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患者

我一动心率就快我自己都能感觉到

陈侃医生

您这个情况应该吃黛力新

陈侃医生

每天早上一片,每天吃一次

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陈侃医生

这样才能缓解您的焦虑和心脏神经官能症症状

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患者

这个是我确诊心肌炎,我那时候是室性早搏,现在是房性早搏,我不明白怎么会变房性早搏

陈侃医生

早搏是不会变,心肌炎最主要的心电图上表现就是室性的心律失常,包括室性早搏室性心动过速,还有就是房室传导阻滞

陈侃医生

当心肌炎痊愈以后,这些心律失常就不会再存在

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患者

谢谢你,我之前在网上咨询过,医生简单的说,所以我有点不太放心,今天挺了你耐心解答心情好多啦

陈侃医生

房性早搏,只是您上次在做动态的时候没有捕捉到,因为你次数就很少

陈侃医生

您总体来说没有什么大问题,就是一个情绪的因素,

陈侃医生

所以推荐您口服黛力新抗焦虑,然后调节心脏植物神经,对于您的症状有帮助,每天早上一片,每天一次,吃个一段时间

陈侃医生

不客气,不客气

陈侃医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。

陈侃医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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还有一个问题我之前做心电彩超二尖瓣轻度关闭不全,这次做没有,不知道是医生做的问题

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患者

2019年做二尖瓣轻度关闭不全

陈侃医生

一般来说二尖瓣轻度反流都是生理性意义,不需要特别关注,另外每个医生做心脏彩超,一般来说做的人不一样,有可能结果会不一样,因为这是一个主观的结果

陈侃医生

即使是轻度的反流,这个也不需要任何的干预,也不需要处理,也不属于疾病

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患者

2019年确诊心肌炎,后来治疗一段时间早搏变少但一直有,这种情况用不用做消融手术

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患者

谢谢你的耐心解答

陈侃医生

完全不需要做消融手术,早搏射频消融手术的指征是超过总心搏次数的10%,也就是说您24小时如果总心搏次数是10万次,早搏要大于1万次以上才有指针做射频消融手术,而且有一个前提就是口服β受体阻滞剂无效。

陈侃医生

不客气的哈

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患者

我只要一活动心率快神经官能症会引起这种症状么

陈侃医生

是的,心脏神经官能症可以

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患者

医生你有抖音火山好么,我要做你的粉丝

陈侃医生

不好意思哈,暂时没有开,目前只在这个平台哈

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患者

真心的感谢大夫,今天受益匪浅,像黛力新的需要吃多久啊

陈侃医生

先吃上两周

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患者

谢谢你,我在有问题上好大夫网上在咨询你

陈侃医生

好的谢谢

陈侃医生

祝您生活愉快

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陈侃 心血管内科 主治医师
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