感冒引起急性鼻窦炎了反反复复的好不彻底怎么办

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张飞 咽喉科 医师
河南省儿童医院
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从业13年
服务态度好
专业有效
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郑州市
问题描述:大夫您好: 1月份的感冒引起急性鼻窦炎了,反反复复的好不彻底,最近坚持吃了28天头孢,喷内舒拿每天2次,口服桉柠蒎,最近鼻子也通气了,倒流不明显,就是早上起来吐2口黄痰,可能也跟咽炎有关,请问可以停内舒拿了吗?内舒拿喷了快2个月了,每天都是2次,每次1个鼻孔2喷,感觉是不是多了?我看说明书说一天一次,最多一个鼻孔4喷,请问现在我该如何用药(男,34岁)
分析及建议: 如果鼻子通气了,没觉得不舒服,可以停用内舒拿了。根据每个大夫的经验不通,有些大夫选择一天两喷,一次一喷,连着用一到两个月,有的是用一个月后改为一天一次,一次一喷。建议口服三联菌。你的那个整肠生也可以。需要至少半个月口服。因为你没法吃大环内酯类药物,其实大环内酯类是这样长期口服的,效果好。先一天一次,一次一喷,半个月,再改为两天一次,一次一喷,半个月,不可以再用,停药。三个月的治疗。可以,三联菌,四联菌都可以的。人多,病人不理解,只想用头孢解决。孟鲁司特可以继续用,内舒拿直接改为两天一次,一次一喷,可以继续用够一个月。通窍鼻炎不需要吃了。
咨询时间: 2020-04-08
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患者

大夫您好: 1月份的感冒引起急性鼻窦炎了,反反复复的好不彻底,最近坚持吃了28天头孢,喷内舒拿每天2次,口服桉柠蒎,最近鼻子也通气了,倒流不明显,就是早上起来吐2口黄痰,可能也跟咽炎有关,请问可以停内舒拿了吗?内舒拿喷了快2个月了,每天都是2次,每次1个鼻孔2喷,感觉是不是多了?我看说明书说一天一次,最多一个鼻孔4喷,请问现在我该如何用药(男,34岁)

张飞医生

你好,如果鼻子通气了,没觉得不舒服,可以停用内舒拿了

张飞医生

根据每个大夫的经验不通,有些大夫选择一天两喷,一次一喷,连着用一到两个月,有的是用一个月后改为一天一次,一次一喷

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患者

好的👌 这次又是您给我指导啦。。这鼻子终于好了,就是吃头孢吃的我肠胃菌群失调了估计,消化不是太好,吃点整肠生可以吗?前几天有点腹泻,

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患者

我前面一直用最大一天4喷美鼻孔,分2次,用1次感觉压不住,鼻塞

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患者

由于心脏本身不太好qrs有时候高,有时候会有束支阻滞,所以不敢吃大环内酯类抗生素,头孢吃的整个肠胃都不好了,现在如何补充益生菌呢。。。麻烦您给一下指导吧

张飞医生

建议口服三联菌

张飞医生

你的那个整肠生也可以

张飞医生

需要至少半个月口服

张飞医生

不过,你头孢吃的确实挺长的了

张飞医生

缘分,系统自动派题给我了😊

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患者

整肠生是治腹泻的,我怕吃多了便秘哈哈,那我多吃几天整肠生吧,毕竟之前腹泻了。说起来头孢都是泪,之前吃了2周好了,停了1周又反复了,所以又吃了2周。。

张飞医生

嗯,因为你没法吃大环内酯类药物,其实大环内酯类是这样长期口服的,效果好

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患者

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患者

那我吃一周整肠生,再吃一周这个可以吗

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患者

内舒拿我是先减量到一天一次,一次两喷,一周再减到一天一次一次一喷,一周再停呢?还是直接停,真的怕再反复了,人都受不了了。。😭 😭

张飞医生

先一天一次,一次一喷,半个月,再改为两天一次,一次一喷,半个月,不可以再用,停药!

张飞医生

三个月的治疗

张飞医生

可以呀三联菌,四联菌都可以的

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患者

好的👌 ,谢谢您的指导,内舒拿第一次用这么久

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患者

其实大环内酯类是慢性鼻窦炎首选,但是我去医院的时候没有大夫敢让我吃,我那心电图给他们看的。。哎,那这个益生菌我先吃半个月吧,希望调理好

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患者

还得麻烦问一下,孩子也在喷内舒拿,一天一次一次一喷,多久能停呢?她的慢性咳嗽慢性咽炎基本上都好了,还在吃孟鲁斯特+喷鼻子😊

张飞医生

哎哟,你懂啊,你也知道大环内酯类是化脓性鼻窦炎的首选?👍

张飞医生

人多病人不理解,只想用头孢解决

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患者

大夫给我开的克拉霉素,我看了一下说明书去问的大夫,大夫说你还是用头孢吧。。没办法,头孢是快,但是停了容易成慢性,慢性就麻烦了。。。

张飞医生

是的

张飞医生

你已经理解了鼻窦炎的精髓👍

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患者

被折磨了几个月。。。。加上孩子过敏鼻炎,对鼻子算是有研究了。。

张飞医生

久病成医👍

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患者

还得请教一下孩子的过敏鼻炎喷内舒拿,1个月可以停了吗?孟鲁斯特我打算继续吃一段时间

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患者

毕竟现在开始飘柳絮了,虽然出门戴口罩,害怕过敏反复😂

张飞医生

孟鲁司特可以继续用,内舒拿直接改为两天一次,一次一喷,可以继续用够一个月

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患者

好的👌 谢谢您的指导,把这个飘絮季节喷过去吧👍 👍

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患者

其实这个鼻窦炎也怨我,之前第一次发的时候大夫给开头孢克污最大量吃一周让第二周复查,结果我觉得好了,加上工作忙就没去复查,然后就慢性了。。。成了顽疾了

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患者

再一个通窍鼻炎颗粒,发现清热啊。。是不是也不用吃了😂

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患者

益生菌也是,吃3天肚子好了,就不吃了。。。没有个连续性。。。专业问题还得咨询医生啊

张飞医生

是的,通窍鼻炎不需要吃了

张飞医生

没事,你可以关注我,后期需要随时咨询😁

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患者

好的,已经关注了,有问题再咨询您

张飞医生

OK,祝早日康复

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张飞 咽喉科 医师
河南省儿童医院
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接诊量 1.8千
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