85岁的老人左侧骨折什么时候能恢复
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患者
85岁的老人左侧持股骨折，周围软组织损伤，可不可以坐起来，然后什么时候会恢复？（女，86岁）
图片因隐私问题无法显示
陈东峰医生
你好，请问现在受伤多久了？
患者
现在大概受伤有一个月一个月多了，
陈东峰医生
可以坐起来啦
陈东峰医生
一个多月骨头已经有连接了
患者
卧床的话有15天左右。
陈东峰医生
没事，现在可以逐步垫高后背
患者
因为刚开始的时候不知道是骨折，所以就有所活动，然后就、疼得很厉害，后来到了十天左右才拍的这个cT，然后是骨折就卧床，卧床15天。
陈东峰医生
老是卧床老人家很难受，而且容易发生坠积性肺炎和褥疮。
患者
嗯，现在它就是由有所垫高垫的两个枕头左右那么高，然后会让他歇息一会儿，但是也会很累，然后就想知道能不能做起来。
陈东峰医生
现在可以逐步垫高，一点一点往上加
患者
那就是可以直的做起来是吗？不会有损伤，这个骨折的地方。
患者
他现在骨折的那个腿稍微有一些活动，是不是也没有什么事儿？这个骨折的地方是不是已经连接起来啦？
陈东峰医生
没事，骨折的腿膝盖底下可以垫点东西，稍微弯曲一下，不要一直挺着
患者
但是，这个老人家有的时候坐起釆，坐直了会腰有点疼，是跟那个腰间盘突出有关系是吗？
陈东峰医生
突然直起来老人可能不适应，会有一些疼痛。要逐步的加高
陈东峰医生
现在做到90度可能会有些疼，但是60度应该还是可以的
患者
那现在这个有没有什么需要注意的地方？
陈东峰医生
坐直了腰疼和骨折没关系，是腰突的事
陈东峰医生
现在注意别下地，翻身的时候大胯，腰和腿一起翻身。
患者
啊，那您的意思是大夫，就是他现在如果要是90°能做起来的话，他这个腰会疼，跟这个骨折没有关系，也不会影响到这个骨折，不会再次骨折是吗？
陈东峰医生
骨折的地方已经有了初步的连接，但还没有长好
患者
他现在总是自己使劲儿，然后使劲挪挪屁股什么的，这样会不会有所对骨折有所影响。
陈东峰医生
因为你现在没有复查的片子，所以咱们不敢断定骨头长的咋样，只能是通过老人自己的感觉。只要坐起来的时候腹股沟部位不疼就没问题
陈东峰医生
这个骨折你不用特别的去关心，即使长不上也没有关系，只要现在不疼就行
患者
腹股沟是在哪里？大夫。什么位置？
患者
大夫鉴于这样的话，大概它需要多久再去复查一下，
陈东峰医生
腹股沟就是大腿根部和肚子下部的交界处
陈东峰医生
如果方便，就半个月以后去拍个片子看看
患者
那那个大夫呃他的腰间盘突出很厉害吗？
陈东峰医生
还是那一句话，这个地方恢复的咋样主要看老人的感觉，不疼就没事
患者
有什么治疗的方法，他会不会一直疼，还是说等到他以后可以下地了可以坐直了之后就会有所恢复。
陈东峰医生
这个年纪的老人，都会有突出的
患者
那他以后就是说这好了之后就没事了是吗？这个腰间盘突出。
患者
因为他没摔跤之前没骨折之前他是没有这个毛病的，然后现在自从摔了之后躺床之后就开始疼了。
陈东峰医生
腰突的特点就是躺的时间长了以后腰受不了，会疼
陈东峰医生
腰突是原先就有的，以后也会继续有。只不过程度不严重，没表现出来而已
患者
那您看他大概什么时候是完全恢复，然后什么时候可以下地行走？
陈东峰医生
估计再过半个月就可以。
患者
嗯，然后问您一下，这个腰间盘突出有没有什么方法可以减轻一下
陈东峰医生
现在一个月了，你可以偶尔让老人家坐直试一试
陈东峰医生
只要腹股沟处疼痛不明显就行
患者
大夫现在如果让他直坐的话，他坐起来不疼的情况下，就是没事儿了可以继续直坐，如果疼的情况下还需要卧床。
陈东峰医生
可以在腰上贴一下膏药，例如奇正消痛贴或者复方南星止痛膏，如果皮肤过敏可以使用日本产的氟比洛芬凝胶贴膏。口服药可以吃那如三味丸或者通滞苏润江胶囊
陈东峰医生
如果不疼可以继续坐直了
患者
还有大夫，现在他可以自己使点劲儿，自己挪动一下屁股是吗？可以自己试着往上提可以吗？
陈东峰医生
可以，只要不疼就行
陈东峰医生
这个地方骨折一般一个月到一个半月就差不多
陈东峰医生
如果坐直了不疼，可以尝试着下地看看
患者
哦，那他现在85岁了，岁数有点儿大， 也是一个月到一个半月吗？
患者
啊，大夫像他岁数这么大了，是不是应该再过个三四天我就需要复查一下，
陈东峰医生
这地方骨折好长，年轻人摔跤也不是摔这儿，摔这儿的都是老年人
陈东峰医生
如果你们方便去的话，拍个片子最好
患者
那他还需要做什么检查呢？
陈东峰医生
不需要，拍个片子就行。腰这个地方是老毛病，拍不拍都可以
陈东峰医生
我的意见是只需要拍一个骨盆的X光片就行
患者
大夫还有一个问题就是，他是左侧这个骨折了，为什么他右面这个屁股这边也很疼
陈东峰医生
有可能是伤着肉了，总之CT是检查骨折的最好的手段，如果CT没骨折，那就是没骨折
陈东峰医生
再有就是右边腿后侧疼不
患者
对右腿后侧也疼。
陈东峰医生
小腿后侧，或者外侧疼不疼
陈东峰医生
或者说麻不麻？
患者
哦不疼大夫，他那个腿那块儿都不疼，没有麻的感觉。
陈东峰医生
那就先观察吧，应该是躺久了肌肉不舒服导致的
患者
那如果疼的话，您怀疑是什么呢？
陈东峰医生
看看屁股后面有没有压疮或者发红
患者
刚才我问了一下老人，他那个左腿和右腿稍微会有的时候会有一丢丢麻
患者
后面没有窗，但是稍微有一丢丢红。
患者
后面沒有
患者
后面没有压疮，就是有一丢丢红。
陈东峰医生
这是压疮的前兆，疼痛点是发红的部位吗？
患者
不太敢确定是不是发红的地方反正就是那一片都比较疼，
患者
如果是压疮的话，嗯，有什么解决的办法吗？
陈东峰医生
我觉得这个疼痛可能和压疮有关系。没事，能做起来就没事啦，屁股底下垫个软垫子
陈东峰医生
腿麻和腰突有关系
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