右中叶疑似长个东西病理是肺部结合咋办

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胡洋 呼吸内科 主任医师
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问题描述:胡教授 您好 这是我的报告 现在右中叶疑似长个东西 目前大小10mm×0.7mm 年初1月份时大小0.3mm×0.4mm,6月份长到10mm×0.8mm。之前19年切除过右上叶,大小3cm×4cm,病理是肺部结合。(男,37岁)
分析及建议: 这个结节要注意观察变化,如果有继续增大就要当心,我觉得可以密切观察,如果增大可以考虑做射频消融,当时这个是结核是良性病变,一般不会复发的,现在这个结节要当心一点,一个是直径比较大,另外一个形态不一定跟以前的一样,实在不放心就射频消融消掉,不管它是良性恶性,这个相对对肺影响比较小一点,保守也是可以的,就要密切观察,他的ct有80%的准确度,但是达不到100%很困难,petct,除非肺功能特别好,如果肺功能不好的话,还是考虑相对保守一些比较好。
咨询时间: 2024-08-11
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胡教授 您好 这是我的报告 现在右中叶疑似长个东西 目前大小10mm×0.7mm 年初1月份时大小0.3mm×0.4mm,6月份长到10mm×0.8mm。之前19年切除过右上叶,大小3cm×4cm,病理是肺部结合。(男,37岁)
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胡洋医生

您好,感谢您的信任。

胡洋医生

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胡洋医生

这个结节要注意观察变化

胡洋医生

如果有继续增大就要当心

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患者

胡教授 可能是炎症 现在需要马上切嘛 我现在右上叶已经都切了

胡洋医生

我觉得可以密切观察,如果增大可以考虑做射频消融

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患者

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患者

这是我当年手术得病里 跟现在的病情有联系吗

胡洋医生

当时这个是结核是良性病变,一般不会复发的

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患者

那现在可能还是一样不

胡洋医生

现在这个结节要当心一点,一个是直径比较大,另外一个形态不一定跟以前的一样

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患者

那是否需要马上干预呢 心理负担比较重现在

胡洋医生

实在不放心就射频消融消掉,不管它是良性恶性,这个相对对肺影响比较小一点

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患者

胡教授 如果我现在选择保守一些 消炎有必要嘛

胡洋医生

保守也是可以的,就要密切观察

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患者

胡教授 pet-ct能够定性这个位置的性质嘛 因为我第一次手术的病理就是结核

胡洋医生

他的ct有80%的准确度,但是达不到100%很困难

胡洋医生

petct

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要是考虑直接手术 会不会太激进 尤其是我右上叶已经切除了 术后身体影响 会不会很大

胡洋医生

除非肺功能特别好,如果肺功能不好的话,还是考虑相对保守一些比较好

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患者

胡教授 如果是肿瘤 现在做手术 有什么注意的

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