药物流产二十天子宫出血怎样办

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刘瑞 妇科 主治医师
德州市德城区疾病预防控制中心
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接诊量 1.5千
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从业12年
专业有效
耐心细致
问题描述药物流产二十天子宫出血怎样办(女,29岁)
分析及建议: 这样的话月经不会正常来,不全流产会出血多的,如果出血一直很多,但保守效果不行的话,还得清宫的,时间长了会贫血的,止血药如果宫腔内有残留物,吃止血药效果也不好,就是有大血块,如果有残留物,血窦老是闭合不了,就会老流血,有残留就是不完流产,跟来月经是不一样的,里边残留的一定是血块。好多都是蜕膜混着血块,时间长了会机化,清出来摸起来硬硬的,可以无痛清宫,正常宫腔是闭合状态的,老是里边有个东西在那,可以导致老是流血,如果不用麻药清宫的话,肯定会痛的,流血多,宫腔里还有东西,建议清宫,不建议保守,没有好转,就是残留的东西没有出来,而且时间拖的越长,越不容易排出来的。
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咨询时间: 2020-01-06
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患者

药物流产二十天子宫出血怎样办(女,29岁)

刘瑞医生

你好,药流后有复查彩超吗

刘瑞医生

您家在哪里住

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患者

彩超有残留0.7cm

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患者

大夫让我吃了药保守治疗

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患者

但我一到晚上子宫就出血有很大的血块

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患者

白天就没事,白天不流血

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患者

我能感觉的到我这已经不同于之前的出血,症状完全像是一个伤口在流血

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血块很大。

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患者

我不想清宫,就这样等待月经来会有好转吗

刘瑞医生

这样的话月经不会正常来啊

刘瑞医生

吃的啥药

刘瑞医生

结婚了吗

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患者

嗯刨妇产孩子三周半

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患者

吃的益母草颗粒、逐瘀胶囊,左克、

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

前天又刚服用三片米索,医生让我明天再去复查来

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患者

子宫出血是因为残留吗

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患者

但出血太夸张了,血太多

刘瑞医生

嗯。不全流产会出血多的

刘瑞医生

如果出血一直很多,但保守效果不行的话还得清宫的,时间长了会贫血的

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患者

我这个出血有点吓人真的

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患者

每天晚上六点到十点多要流很多血

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患者

白天就没事

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患者

流血中有很大的血块

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患者

血块是什么

刘瑞医生

白天也活动吗?一点血没有吗

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可以吃药止血吗

刘瑞医生

现在那些活血的药还吃着吗

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患者

白天正常上班,血很少很少很少

刘瑞医生

止血药如果宫腔内有残留物吃止血药效果也不好

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患者

吃益母草、逐瘀胶囊和消炎药

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患者

我之前月经都是白天血多晚上很少的。我这流血的原因是什么,需要做哪些检查

刘瑞医生

就是有大血块,如果有残留物,血窦老是闭合不了,就会老流血

刘瑞医生

有残留就是不完流产,跟来月经是不一样的

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患者

所以需要清宫把这个血块清出来是吗

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患者

清宫会很疼吗

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患者

血窦闭合不了那为啥还是固定时间区域的流血

刘瑞医生

里边残留的一定是血块。好多都是蜕膜混着血块,时间长了会机化,清出来摸起来硬硬的

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患者

是不是凝血没凝固好所以就又出血了顺带着有很多血块

刘瑞医生

可以无痛清宫

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患者

打麻药的么?

刘瑞医生

正常宫腔是闭合状态的,老是里边有个东西在那可以导致老是流血

刘瑞医生

刘瑞医生

如果不用麻药清宫的话肯定会痛的

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患者

那您的建议是我保守治疗

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患者

我现在药物流产二十天

刘瑞医生

流血多,宫腔里还有东西,建议清宫,不建议保守

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患者

按照正常情况的话是不是再有十来天就来月经了

刘瑞医生

您不都已经保守了吗,还是流血

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患者

嗯嗯流血状况没有好转

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患者

像我这样的情况,流血多是不会来月经的对吗

刘瑞医生

流产后一直有流血还是血止后又流

刘瑞医生

没有好转就是残留的东西没有出来

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患者

流产第三天到第八天血一丢丢,第八天的晚上开始血到,然后持续到现在

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患者

第四天的时候彩超残留1.0cm,十六天的时候彩超残留0.7cm

刘瑞医生

而且时间拖的越长,越不容易排出来的

刘瑞医生

你这就是典型的不全流产的表现

刘瑞医生

都二十多天了,我的建议您是清宫

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患者

嗯嗯知道了

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患者

谢谢您

刘瑞医生

👌

刘瑞医生

不客气

刘瑞医生

我也有过类似经历,也是及时清宫了

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患者

医生我还有一个疑惑

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患者

排出的血块是怎么形成的呢,是流出的血凝固的吗,每天都排出好几块

刘瑞医生

对啊

刘瑞医生

正常的凝血功能会形成血块

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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