经常性失眠睡不着觉怎么回事？

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张文武神经内科主治医师

合肥市第三人民医院

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合肥市

问题描述：经常性失眠睡不着觉怎么回事？经常都是两三天睡不着熬的实在受不了了才能睡一会（女，31岁）现在14_24度这天气还盖两个被子

分析及建议：最近有没有过度疲劳，有没有外伤史，那您有没有以下列几项:(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。3)运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。有没有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。

咨询时间: 2024-04-08

患者

经常性失眠睡不着觉怎么回事？经常都是两三天睡不着熬的实在受不了了才能睡一会（女，31岁）
现在14_24度这天气还盖两个被子

张文武医生

您好！很高兴能为您解答

张文武医生

您这种情况持续多长时间了？最近有没有熬夜受凉感冒发烧？最近有没有过度疲劳！有没有外伤史！有没有药物过敏史？有没有在备孕、怀孕，肝肾功能正常吗？

患者

全都没有，失眠七八年了

患者

之前还好一点，现在更严重了

张文武医生

那你发生这种情况是有没有一下的症状：入睡有困难吗？入睡后易醒多梦吗？有醒后不能再次入眠吗？早醒吗？一晚最多能睡几个个小时？失眠后伴有头痛或偏头痛吗？失眠后有视力下降、听力下降吗？伴有耳鸣吗？

患者

原来吵架的时候睡不着，现在经常睡不着

张文武医生

那您有没有以下列几项：（1）情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。（2）植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。（3）运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。请把符合你项目列出来！谢谢！

患者

基本上都有

张文武医生

有没有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是：1.集中注意和注意的能力降低；没精力，很容易疲乏；焦躁不安；2.对什么都没兴趣；不愿出门，不愿与人接触； 3.食欲下降，体重下降；4.自我评价降低；5.自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；6.认为前途暗淡悲观；7.自伤或自杀的观念或行为；8.睡眠障碍，尤其是早醒比较明显；9.心情早晨起床时最糟糕；病程持续至少2周。请把符合你项目代码列出来！谢谢！