左侧颈部恶性肿瘤是什么原因引起的？
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患者
左侧颈部恶性肿瘤，请医生帮我看一下报告，是什么原因引起的？（男，53岁）
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曾值医生
您好，目前有什么症状？
曾值医生
根据目前的免疫组化结果，建议筛查结直肠和胃
患者
今天去医院 医生说做鼻子的ct
曾值医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
没有给我说要做那些
患者
他什么症状都没有 就脖子上还有一个肿块 他说有点疼 别的什么症状都没有 之前做了一个肿块拿去做了活检
曾值医生
目前在哪个医院呢？不是已经做了鼻咽部的CT吗？
患者
成都市第一人民医院 做了鼻子的ct医生说没有问题
患者
就是没有查到是那里的原因 所以就想问问看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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曾值医生
我的建议: 1.将原穿刺标本切片（15-20）张送至华西医院病理科（门诊三楼）进行病理会诊【无需挂号】； 2.仔细检查全身皮肤及头皮； 3.完善颈部增强核磁共振、胸腹部增强CT检查，如果经济条件许可，可考虑全身PET-CT检查【自费，****元】
患者
这是做了的所有报告
曾值医生
这些检查可以排除肺癌，甲状腺癌的可能。
患者
把穿刺标本切片拿去华西病理科会诊需要多少费用呢？能不能查出根源是哪里呢？
曾值医生
根据目前的病理诊断，低分化恶性肿瘤可能是癌、性腺外生殖细胞肿瘤、黑色素瘤或者大细胞淋巴瘤。肿瘤的诊断较为复杂，对于单纯颈部淋巴结增大的患者，首先需要完善头颈部全面检查（影像学+查体），可能是上呼吸消化道引起。
曾值医生
对于CK7（-）、CK20（+），建议加做CDX2、S100、HMB45
曾值医生
检查费用的问题不清楚呢。目前的检查不完善，需要根据病理和影像学检查来确定根源在哪里
患者
我看不懂，是首先做头颈部全面检查吗？全面检查是做哪些，挂什么科室呢？
曾值医生
建议预约华西医院头颈肿瘤科门诊
曾值医生
可以预约下周一的门诊
患者
做头颈全面检查是查血吗？还是ct呢？
患者
请问医生，那他现在低分化癌的扩散性有多大呢，速度快吗？？目前来说的话算不算严重？
曾值医生
颈部增强核磁共振
曾值医生
现在的检查不足以判断疾病的严重程度。
曾值医生
目前的病理提示肿瘤增殖比例较高，建议尽快完善病理会诊和全身检查。
患者
医生他这种情况 能不能判断出是从哪里来的呢 做检查首先要考虑那方面
曾值医生
现在无法判断哦，这个病理结果仍需要完善。这种比较复杂的情况，我建议是拿到华西医院病理科会诊
患者
送检要多少费用呢
患者
重新送检 是不是怕我们之前的那个有错吴呢
患者
重新送是不是就能查出在什么地方呢
曾值医生
不是说有错误哈，免疫组化欠全面
曾值医生
对于患者这种情况，需要病理会诊和进一步的影像学检查。但不能保证百分之百可以找到原发病灶
患者
免疫组化 是不是活检查的那个
患者
那个有用吗 我们当时走的时候还没有出来 没有拿到
曾值医生
去当地医院病理科，可以制作切片的
患者
切片我有 但拿的时候有一个还在做免疫组织化 就没有拿到
患者
切片和玻璃片我一起带起走了
患者
免疫组织化是查什么的
曾值医生
查肿瘤细胞表面的分子，判断来源
患者
要不要叫原来的医院把报告发给我呢
曾值医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
曾值医生
不需要了，拿到华西来会诊
患者
需要挂号不？星期一已经约不到专家号了
曾值医生
我的建议: 1.将原穿刺标本切片（15-20）张送至华西医院病理科（门诊三楼）进行病理会诊【无需挂号】； 2.仔细检查全身皮肤及头皮； 3.完善颈部增强核磁共振、胸腹部增强CT检查，如果经济条件许可，可考虑全身PET-CT检查【自费，****元】
患者
大概的费用呢
患者
大概多久能出结果呢
曾值医生
病理会诊费用不清楚
曾值医生
3-5天会有初步病理结果
患者
我的少一个标本可以不
曾值医生
少一个标本是什么意思呢？
患者
今天能送不
曾值医生
今天应该可以
患者
原有4个标本，然后有一个在做免疫组织没拿到，有玻璃片。
曾值医生
先把手上有的玻片送过去
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