感觉呼吸不顺畅像缺氧怎么回事
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患者
感觉呼吸不顺畅像缺氧!怎么回事!大概两个星期了吧!偶尔咳几下！两侧胸部疼痛！（男，30岁）
楼剑医生
你好，感谢你对我的信任。
楼剑医生
还有没有其他症状呢？
患者
其他的没有什么了
患者
我开始是一侧胸部疼痛！大概小半年！现在两侧胸部都痛了
患者
现在感觉呼吸不够用的一样！感觉有点缺氧一样！
楼剑医生
平时身体好吗？有没有慢性疾病？
患者
身体也是亚健康吧！好像没有什么慢性病吧！不知道你指的那些慢性病！
患者
我有颈椎病的
楼剑医生
比如高血压，糖尿病，心脏病等等。
患者
这样的没有
楼剑医生
有没有到医院去做个检查呢？
患者
两个月前就是四月二十多去坚持过！
患者
检查过
楼剑医生
做了什么检查？能把检查的报告单拍照上传吗？
患者
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患者
发错了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
四五月做的就那么多了
患者
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楼剑医生
为什么两份胸部ct的报告结果是不一样的呢？
楼剑医生
哦，我看到了，第一份是胸片，第二份是胸部ct，不好意思。
楼剑医生
根据这些检查结果，没有大的问题，是不能解释你的呼吸不畅和胸痛症状的。
楼剑医生
建议进一步再做一个肺功能检查。
患者
感觉胸骨后面有东西堵着一样！感觉呼吸受阻一样！
楼剑医生
嗯嗯，平时有没有反酸水，打饱嗝等现象？
患者
嗓子一下！憋的慌！
患者
有打饱嗝
楼剑医生
建议可以到消化内科做一个食道24小时ph值监测，看看有没有反流性食管炎的可能
患者
现在胸骨两侧疼痛！一天到晚那样！
患者
我这个肺部ct！是四月二十三做的！和我这个胸部疼痛没有关系吧！我睡觉感觉呼吸还好！没有那么难受！
楼剑医生
胸骨两侧疼的话，需要排除的原因是比较多的，比如说胸膜炎，主动脉夹层，反流性食管炎，急性冠脉综合征等等。因为现在离4月23号也过去两个多月了，建议还是要到医院去检查一下
患者
就是痛的时候检查的！
楼剑医生
如果说检查都好的，那么还需要考虑有没有肋间神经痛、肋软骨炎等的可能性。
患者
两个月复查肺部！是不是太急了
患者
我感觉是软骨痛
楼剑医生
这个主要还是要根据症状来的，如果是短期内有症状加重的话，那么两个月复查也是没有问题的。
患者
好！我四个月做个四个ct！在做会不会对身体不好
楼剑医生
如果没有必要的情况下呢，是不建议那么频繁的做ct的，理论上来说一般建议间隔三个月以上复查x线。胸部ct也是x射线检查的一种形式。但是对于病情原因需要短期内复查的，或者说急性起病需要检查的，那么就没有时间上的限制了。
楼剑医生
因为你现在说胸骨两侧持续性疼痛已经两周了，所以从医学的角度来讲，如果不做检查，是没有办法客观评估的。
楼剑医生
如果实在担心X射线的影响，你可以先做心电图，心脏彩超等检查看看。
楼剑医生
但是单纯从诊断疾病的角度呢，做胸部ct也是有必要性的。
患者
不是胸部哪里痛开始一边痛！大概时间有四个月！有时候两侧痛胸骨也痛！就这样持续大半年了吧！开始的痛的时候去做的检查！担心肺癌！
楼剑医生
如果这四个月一直在痛，只是说，疼痛的部位经常在变换的话呢，暂时可以先不做胸部ct的，但是建议还是要到医院去复查，可以先做心脏大动脉彩超和24小时食道Ph值监测。
楼剑医生
根据你描述的这种疼痛的性质，不是非常具有特异性，很难指向哪一种明确的疾病
患者
肺部疾病多大！
患者
感觉疼痛位置就在胸骨两侧痛！
楼剑医生
根据4月份的胸部ct看的话，不是肺部疾病引起的胸痛，除非现在检复查胸部ct有新的发现。
楼剑医生
你抽不抽烟的？
患者
吸烟的
楼剑医生
建议把香烟戒掉，有的吸烟的人，他也会觉得胸部有疼痛的感觉，但是检查不出什么异常来，香烟戒掉以后，就会明显好转。
患者
好的！我现在已经在戒了！
楼剑医生
戒了多长时间了？
患者
几天吧
楼剑医生
要坚持继续戒烟，几天的话，效果也是看不出来的，如果戒烟比较一两周以后疼痛就缓解了，那就是跟吸烟是有关系的。
楼剑医生
要坚持继续戒烟，几天的话，效果也是看不出来的，如果戒烟一两周以后疼痛就缓解了，那就是跟吸烟是有关系的。
患者
我去医院看的时候！医生说让我三个月内把烟戒了！如果不接烟！一年要做一次检查！
楼剑医生
同时建议还是尽快去医院复诊。
患者
我这个礼拜二去的浙二医院看了！也去的呼吸科看的
患者
我也没有看明白什么！
楼剑医生
哦哦
患者
那个医生说让我三个月过去做个c t！对比一下肺部小结节
楼剑医生
是的，肺部小结节的话就是定期复查，但是小结节跟你的胸痛是没有关系的。
患者
那你的建议！我检查什么！或者吃点什么药
楼剑医生
心脏大动脉彩超和24小时食道Ph值监测。
楼剑医生
在没有诊断明确的前提下，没有办法建议你用什么药。
患者
哦！好的
楼剑医生
嗯嗯
患者
因为看你是浙二医院的医生！我离的也不远！这样看病也方便！
楼剑医生
我这段时间不在门诊。
患者
所以就在网上咨询你一下！
楼剑医生
建议先去看看消化内科。心脏彩超也是可以请消化内科医生开的。
患者
就是你让做什么检查我做什么然后发给你
患者
消化科也看过！给我开的药！
楼剑医生
还有一种情况的话，如果所有的检查做过都不能解释你的胸痛，戒烟一段时间以后，胸痛也没有缓解，那么还需要考虑，有没有精神心理因素引起的症状。
患者
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患者
精神病了吗！呵呵
患者
和喝酒有木有关系
楼剑医生
莫沙必利是消化道促动力药对，胃食管反流性疾病是有作用的。
楼剑医生
如果是胃食管返流性疾病，肯定是不能喝酒的。
楼剑医生
情绪精神因素只是提供了一种可能性的考虑，因为你目前所有的检查没有明确指向是哪个病引起的胸痛。精神心理因素引起的症状，这个诊断是需要非常慎重的，一定要排除器质性疾病为前提。
患者
我以前经常喝酒的！
患者
好的！我知道！我去心脏和胃反流检查！那我这个肺部ct还要不要现在做了
楼剑医生
暂时先不做，先查心脏彩超和胃食管反流相关检查
患者
好的！
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