高血压脑梗死卧床老人心率比之前快咋办

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述高血压脑梗死卧床老人心率比之前快(男,74岁)
分析及建议倍他乐克吃多大剂量,血压情况怎么样,按照心率增快是这个血压低引起的,老年人有脑梗,105/76这个血压情况不适合的,到了夏季血管扩张,另外就是天气炎热,出汗多,都是引起引起血压波动的,这么低的血压就会继发引起心理增快一些的,目前还吃其他的降压药了吗,1.4.11这三个药物都影响血压,目前应该首先考虑苯磺酸氨氯地平减量或者停药,针对血压心率情况及时调整用药,不是一成不变的,至少先减一半,如果1-2天后还是不能达到120左右就得停苯磺酸氨氯地平坦索罗辛这个药物副作用就会引起血压低,观察观察看看吧,如果大部分时间段都比较低就建议减量,三级高血压是需要联合用药,但也是随着血压波动及时调整的。
咨询时间: 2024-07-14
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高血压脑梗死卧床老人心率比之前快(男,74岁)

王欣医生

你好,目前心率情况多少呢?

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之前65左右,现在80左右

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早上吃着47.5毫克的倍他乐克

王欣医生

倍他乐克吃多大剂量

王欣医生

一天一次,一次一片嘛?

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患者

是的,早上一次,一次一片

王欣医生

血压情况怎么样

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患者

血压正常

王欣医生

具体多少

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患者

高压102,低压76

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患者

心率75

王欣医生

按照心率增快是这个血压低引起的

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患者

原来都是65左右

王欣医生

老年人有脑梗,105/76这个血压情况不适合的

王欣医生

到了夏季血管扩张,另外就是天气炎热,出汗多

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患者

对,可能是天气原因

王欣医生

都是引起引起血压波动的,这么低的血压就会继发引起心理增快一些的

王欣医生

目前还吃其他的降压药了吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

药有点多

王欣医生

1.4.11这三个药物都影响血压

王欣医生

目前应该首先考虑苯磺酸氨氯地平减量或者停药

王欣医生

针对血压心率情况及时调整用药,不是一成不变的

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减量吃一半?

王欣医生

至少先减一半,如果1-2天后还是不能达到120左右就得停苯磺酸氨氯地平

王欣医生

坦索罗辛这个药物副作用就会引起血压低

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患者

刚量了一次,126 76

王欣医生

观察观察看看吧

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收到

王欣医生

如果大部分时间段都比较低就建议减量

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患者

收到!

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患者

老人高血压3级

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患者

7年前脑出血过

王欣医生

三级高血压是需要联合用药

王欣医生

但也是随着血压波动及时调整的

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患者

收到

王欣医生

脑梗血压低反而影响供血

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患者

怎么样降心率呢?

王欣医生

因为老年人动脉粥样硬化严重,就得根据血压心率情况及时调整

王欣医生

因为苯磺酸氨氯地平的副作用也有心率增快,可以考虑减苯磺酸氨氯地平,适当增加琥珀酸美托洛尔,这样既能控制血氧 心率也能降下来了

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患者

收到,我再观察观察吧

王欣医生

有稳心颗粒嘛

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患者

王欣医生

如果80此心慌可以临时服用

王欣医生

明天早上调整用药就可以了

王欣医生

苯磺酸氨氯地平减半片,琥珀酸美托洛尔增加四分之一半片或者半片

王欣医生

就能血压心率情况都理想的

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患者

一天当中什么时候测血压准

王欣医生

一般上午8-10点,下午4-6点,这俩个时间段的血压是一天之内比较高的,您可以在这俩个时间段监测血压,同时监测睡前9-10点之间的血压波动情况。

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收到,谢谢

王欣医生

不客气的

王欣医生

您可以点击我的头像,左下角星号关注我的,以后服用药物过程中,如果有什么不了解情况,需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,吉林市人民医院王欣医生,就可以再次咨询我了。

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