反复发烧走路没力气是否需要拍脑电波排除脑炎
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********87
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
一岁十个月宝宝，三天前开始发烧（39度以上），吃美林会退烧，但是药效一过又会烧起来。今天上午发现他脖子肿，身上起红点，鼻子、上眼皮红斑。今天上午吃了头孢，下午到医院输液了头孢。舌头有一点点突起的红点，不是很明显。请问这可能是川崎病吗？我担心等到第五天耽误了病情，可以第四天就住院打蛋白球吗？他之前也非常容易生病，九个月开始每个月都会生一次病。（男，22月）
刚刚给他吃了西替利秦
皮疹没有消失
手指尖和脚趾头鼓鼓硬硬的
图片因隐私问题无法显示
杜忠东医生
你好，宝宝精神状态如何?
杜忠东医生
家长好，看了孩子的情况和检查的结果，孩子发烧一共满3天，发烧过程中出现过皮疹，淋巴结肿大，手指端红肿，所以川崎病诊断可能性很大，建议继续用抗生素治疗，如果明天下午还不退烧，明天或者后天就按照川崎病治疗，静脉滴注丙球，按照每公斤体重2克，12小时内输入，同时口服阿司匹林，按照每公斤体重30mg，分3-4次吃。让孩子好好休息。用了丙球，绝大多数孩子就退烧了。如果心脏彩超有冠状动脉扩张，尽快跟我联系。
患者
宝宝烧起来的时候精神很差，烧退了有恢复精神。医生你好，我还有几个问题：1.他的皮疹是川崎病皮疹的样子吗？2.打丙球有副作用吗？是提高抵抗力的吗？3.手指端没有红肿了，川崎病的可能性还大吗？4.他之前德免疫检查是体现免疫力低下，是这个导致的吗？
患者
如果是川崎病，丙球和阿司匹林分别要使用多久？宝宝21斤
杜忠东医生
我看图片上脚红，是川崎病表现
杜忠东医生
皮疹是川崎病表现，丙球就用一次，没有副作用，主要是抑制住川崎病炎症，预防发生冠状动脉瘤，因为冠脉瘤预后不好
患者
他现在又烧起来，40度，是不是没必要再去输头孢了？我可以现在带去住院打丙球吗，现在发烧第四天，我很担心会扩张形成瘤
患者
阿司匹林我看要连续吃很长时间，会有副作用吗
患者
还有他做心脏彩超，需要打镇静剂吗
患者
需要去深圳儿童医院治疗吗，但是那里很多人，我怕没办法快速住院，我可以找一个人少的三甲医院进行治疗吗？
患者
他眼睛也开始出现红血丝
患者
住院了 医生说先不上丙球 还要观察 我好担心拖到心脏有问题
杜忠东医生
住院了，尽早按照川崎病治疗就可以了，用了丙球多数不会发生冠脉瘤的
患者
住院医生说发烧够五天才上丙球，让我们先吃阿司匹林，医生你觉得这样可行吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里的医生还是无法判断是不是川崎病，让我们继续观察
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杜忠东医生
可以的，但现在也可以早点打丙球
患者
医生说他眼睛不是很红，嘴巴舌头也不典型，不敢轻易上药，怎么办呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杜忠东医生
我建议了，供你们参考
患者
好的，我们明天注射丙球，但是发现他还有肺炎，这也是并发症吗？
患者
小孩刚说脚痛，让他走路他也不愿意，站不稳，这正常吗
杜忠东医生
肺炎，关节痛应该都是川崎病表现
患者
我还想问一下，今天检查说心脏卵圆孔还是未闭合，这怎么办呢？已经快两岁了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚说他肝功能损坏了，不能用阿司匹林
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上了丙球 但是一直38度徘徊
杜忠东医生
卵圆孔未闭不用担心，多数会自然闭合的，不用管的
杜忠东医生
丙球达到效果需要时间的，先观察，如果超过一天还烧可能就是丙球不敏感，需要再输一次丙球
患者
好的谢谢医生
杜忠东医生
不客气
患者
医生我还想问一个问题，就是宝宝出院后可以给他吃脾氨肽冻干粉提高抵抗力吗
杜忠东医生
可以，但没有必要，刚刚输了大剂量丙球，孩子体抗力很好
患者
7.9号晚上八点打完丙球，半夜体温上升到38度，7.10号疹子消退了很多，白天体温维持在37.5度左右，下午三点半体温上升到38.8度吃了美林退烧到37-37.5度徘徊，晚上10点半左右又38.8度，喂了美林。现在有两个疑问：1.反复发烧、走路没力气，退烧后精神状态尚可，38度又开始没精力想睡觉，请问这个情况是否需要拍脑电波排除脑炎或者做个腿部彩超？2.住院医生（深圳市华南附属医院）建议观察36小时，再考虑第二轮丙球，是否需要这么长时间观察？会不会耽误病情？
杜忠东医生
对的，应该是丙球抵抗，就是不明感，复查一下血常规，如果白细胞或CRP还是高，需要再输一次丙球，剂量每公斤2克，一次输完
杜忠东医生
肯定有无菌性腹膜炎，川崎病炎症控制住就好了，不用做脑电图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好医生，这是我们今早的检查结果，为什么数值更不好了，刚刚上了第二轮丙球，没有加激素。
患者
现在上第二轮丙球，打到第五瓶了，还是低烧，37.5左右
患者
我可以要求医生现在上激素吗？
患者
现在三十八度
患者
38.2了 又升了😭
患者
38.5度 吃了美林 停止打丙球了
杜忠东医生
抱歉，今天有门诊，刚刚有时间回复你。孩子现在怎么样啊？如果孩子还是烧精神不见好转的话，建议还是加上激素治疗吧。孩子的炎症太严重了。C反应蛋白还是100多，所以代表是比较重的川崎病。
患者
正在输最后两瓶丙球，刚吃了退烧药，我想问问打完丙球后还有必要再观察吗，因为吃了退烧药应该到明天早上都不会再发烧，需要等到明早还是打完这两瓶直接上激素？比较重的川崎病代表心脏有问题的概率也更大吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
