晚上突然腿软想吐腰痛发冷怎么回事

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彭艳 肾内科 副主任医师
哈尔滨市第二医院
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同行认可 100
从业27年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:四五天前,晚上突然腿软,想吐,腰痛 发冷,盖上被子就流汗。以为是感冒,吃药不见好。去镇医院输液,当胃病治疗,查出有胰腺炎,后有认为肾脏有问题。去县医院做了全面检查,可能处于尿毒症前期。(女,59岁)
分析及建议: 有检查报告单么,没有报告单不知道具体数值,没法判断是不是有肾衰,需要看一下血肌酐值,现在看吃的药是治疗肾衰的,目前尿量咋样,没有血化验结果,尿毒症707,那就是肾衰了,有少尿么,现在看肾脏超声大小形态正常,有可能是急性的,如果是急性的就有恢复的可能,但如果慢性的就恢复不了,目前检查看胰腺形态没有异常,如果糖尿病很多年,那就有可能是糖尿病引起的肾病,那就考虑是慢性的可能性大了,现在有没有贫血,需要看一下血尿指标,否则没法确定急性还是慢性的,现在看慢性可能性大一些,先用药吧,如果肌酐再升可能就需要考虑透析了,如果确定为慢性的,就不能好。
咨询时间: 2024-05-15
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四五天前,晚上突然腿软,想吐,腰痛 发冷,盖上被子就流汗。以为是感冒,吃药不见好。去镇医院输液,当胃病治疗,查出有胰腺炎,后有认为肾脏有问题。去县医院做了全面检查,可能处于尿毒症前期。(女,59岁)

彭艳医生

你好,有检查报告单么

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县医院医生下班了,没有拿到

彭艳医生

没有报告单不知道具体数值,没法判断是不是有肾衰

彭艳医生

需要看一下血肌酐值

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部分信息

彭艳医生

现在看吃的药是治疗肾衰的

彭艳医生

目前尿量咋样

彭艳医生

没有血化验结果

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接近500

彭艳医生

尿毒症707,那就是肾衰了

彭艳医生

有少尿么

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肌酐值

彭艳医生

现在看肾脏超声大小形态正常,有可能是急性的

彭艳医生

如果是急性的就有恢复的可能

彭艳医生

但如果慢性的就恢复不了

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平时晚上尿比较多,起夜3-4次

彭艳医生

以前有高血压?糖尿病么?

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患者

腿软+腰酸

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糖尿病

彭艳医生

糖尿病多少年了?

彭艳医生

胰腺炎确诊了么?目前检查看胰腺形态没有异常啊

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10年前查出来糖尿病

彭艳医生

如果糖尿病很多年,那就有可能是糖尿病引起的肾病,那就考虑是慢性的可能性大了

彭艳医生

眼底有没有病变?

彭艳医生

有没有糖尿病视网膜病变?

彭艳医生

现在有没有贫血

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患者

输液后胰腺炎好些了,应该是肾病引起的?

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眼底没有病变

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贫血没有

彭艳医生

发病后有剧烈呕吐么?

彭艳医生

需要看一下血尿指标,否则没法确定急性还是慢性的

彭艳医生

医生有没有说要做肾穿刺?

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不舒服,呕吐,翻身就会呕吐

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尿液还没做检查

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没说做肾穿刺

彭艳医生

有时剧烈呕吐也可能导致急性肾衰,看看24小时尿量?有明显少尿没有?

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胰腺炎输液3天,没吃东西

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昨晚没有少尿

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正常的

彭艳医生

现在看慢性可能性大一些,先用药吧,如果肌酐再升可能就需要考虑透析了😞

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患者

这个药对吗?有没有更好的药?

彭艳医生

对,没有啥特效的

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不可逆是吧

彭艳医生

如果确定为慢性的,就不能好

彭艳医生

因为目前别的指标没有,不能完全确定,等结果全了,医生就会给出大致趋势

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一周前就有问题了,最开始是吃了竹笋,胃开始不舒服,两天后的晚上开始出现剧烈症状

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患者

会跟吃竹笋有问题吗

彭艳医生

应该关系不大

彭艳医生

最可能还是应该原来就有肾病

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最近血糖还是比较稳的

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患者

以前体检没查出问题

彭艳医生

以前查过尿么

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患者

也查过尿,没问题

彭艳医生

那就看看是不是最近呕吐炎症等导致的急性的

彭艳医生

如果是急性的还有希望恢复

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患者

镇上的医院查过尿,是正常的

彭艳医生

等明天你把结果查全了,再做判断

彭艳医生

要不都是再猜

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患者

镇上医院查了两次血+两次尿,尿液没问题,查血看到肌酐高才去县医院

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患者

如果晨尿液没问题呢?

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患者

县里查到肌酐值比镇上是升高的

彭艳医生

那就有急性的可能

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患者

图片因隐私问题无法显示

彭艳医生

血尿常规有么

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患者

尿常规还没有

彭艳医生

现在这个也就显示肌酐高

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