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患者
症状及患病时长：
患者女，60岁，在4月21日时从约两米高的梯子上干活不慎摔落，身体先着地。摔落后意识清楚，可以正常行走，双侧手臂疼痛、手掌肿胀麻木。经入院脑CT、颈椎核磁共振检查，判断为颈髓损伤。
住院医生建议保守治疗，使用消肿及营养神经药物静脉注射，配合每日一次高压氧舱治疗。目前治疗第十天，患者左侧手臂减轻，可以小幅度缓慢活动，手指精细动作仍不灵活。右侧手臂恢复较差，活动幅度较小，仍感疼痛。
21日及29日做两次核磁，具体检查结果烦请您扫描报告二维码可以查看患者核磁影像。
就医及用药情况：
使用消肿及营养神经药物静脉注射，配合每日一次高压氧舱治疗。目前已出院。
需要解答的问题：
1、是否有手术必要？如果手术预后效果如何，能否恢复手部功能？风险大不大？
2、如果选择保守治疗，通过锻炼、理疗等能否恢复手部功能？恢复后颈髓损伤处会不会再次压迫神经？
3、椎管狭窄如果不手术后期会不会容易引起神经二次损伤？（女，60岁）
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李政医生
患者
下肢活动很正常，大小便也正常！目前就是右手恢复较差，双侧精细动作也较差
李政医生
受伤之前有什么症状呢
患者
受伤之前没有症状，平时就是有颈椎病，但都是普通的颈椎病症状，有时候恶心呕吐等，一般就是理疗或者按摩，恶心呕吐严重时候会在社区诊所静脉注射扩张血管的药物。
李政医生
片子来看，还是有椎间盘突出，椎管狭窄
李政医生
首先，这些症状，我分析还是这个脊髓损伤引起的，已经受伤了，手术可能很难解决问题，手不手术，也只能等着慢慢恢复了
李政医生
其次，颈椎还是比较严重的
患者
是不是手术对手部的恢复意义不大？有可能手术完了也不能完全恢复～
李政医生
是的，完全恢复的可能性比较小
患者
不进行手术的话后期会恢复到什么程度呢？会不会容易引起二次损伤？
李政医生
后期如果再受伤还可能这样
李政医生
其次这个压迫也会越来越严重的
患者
手术治疗这个椎管的话后期是不是把压迫解除了，隐患较小，生活质量也会好一些？
李政医生
是这样的呀
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