肝功结果适合开始用这一组合用药么?

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陆崇德 肝胆外科 副主任医师
海军军医大学第三附属医院
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高性价比
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上海市
问题描述:一个月前患者小便颜色开始变深,浑身瘙痒,大便发白,一周前在哈尔滨医科大学第一附属医院诊断为胆管癌,做了胆汁外引流的挂袋处理,今天已经出院。 1.医生给开了三种药(度伐利尤单抗,替尼奥,槐耳颗粒)想了解下这三种药的治疗效果如何,副作用如何,对于这个年纪的患者是否适合这种治疗方案。 2.医生让回家后把每日胆汁用平底锅熬成胆盐装胶囊内给患者随餐服下,请问有没有在售的成品药物可以代替熬制胆汁来服用,效果如何。 谢谢大夫(男,87岁)
分析及建议胆红素很高。总胆红素超过70,不适合靶向免疫治疗,肝功能有改善,但还是不达标。熊去氧胆酸退黄,谷胱甘肽片护肝。
咨询时间: 2024-04-16
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一个月前患者小便颜色开始变深,浑身瘙痒,大便发白,一周前在哈尔滨医科大学第一附属医院诊断为胆管癌,做了胆汁外引流的挂袋处理,今天已经出院。 1.医生给开了三种药(度伐利尤单抗,替尼奥,槐耳颗粒)想了解下这三种药的治疗效果如何,副作用如何,对于这个年纪的患者是否适合这种治疗方案。 2.医生让回家后把每日胆汁用平底锅熬成胆盐装胶囊内给患者随餐服下,请问有没有在售的成品药物可以代替熬制胆汁来服用,效果如何。 谢谢大夫(男,87岁)
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陆崇德医生

你好,1.药物组合是常用的抗癌药物,我认为对症的。

陆崇德医生

2.胆汁的替代品,目前没有,就我的患者反馈,这样吃是非常难受的。有的会尝试放在面包内,沾满蜂蜜吃。

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这个组合药的效果怎么样?副作用怎么样?我爷爷今年88岁,患病前除了有冠心病、有些便秘外身体还可以,这个药您看适合这个他这样的老人么?

陆崇德医生

目前常用药物,效果是公认的。

陆崇德医生

副作用,因人而异,边用药边观察。

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患者的饮食有什么要求和注意事项么?

陆崇德医生

少油腻辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,瘦肉、虾、蛋白等优质蛋白质

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患者

需要等患者血色素达到90,胆红素降到50,没有发烧症状后在用药么?

陆崇德医生

需要的,身体情况稳定,才能开展用药。

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患者

除了这两个指标还有其他需要看的允许用药指标么?

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患者

还有就是半个月前我爷爷因为皮肤瘙痒所以家人就领他去看了皮肤科,查了一下过敏原,发现对豆制品有些过敏,可是我爷爷吃了一辈子的大豆腐,干豆腐和豆浆从来没过敏过,这个是不是胆病引起的症状,等到各种数值恢复正常了,是不是就可以继续使用豆类制品了?

陆崇德医生

皮肤痒,我觉得是黄疸导致的。应该不是豆制品过敏。黄疸降低、皮肤痒改善后正常食用吧。

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患者

除了胆红素和血色素,用药前还有什么需要考虑的数值么?

陆崇德医生

白蛋白、转氨酶

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患者

熊去氧胆酸这个药口服可以代替胆汁的作用么?

陆崇德医生

不行的

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患者

老人出院到家后在打消炎针,目前食欲比较差,吃不下什么东西,您看都需要定期每天打些什么营养药来提高改善他的身体状态呢?

陆崇德医生

氨基酸、人血白蛋白

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患者

就这两样就行吗?葡萄糖啥的需要打么?麻烦大夫您说的再详细些哈。在病人饮食较少时,每天都需要打什么针,用量多少,我这好跟这边找人上门打针,谢谢,谢谢。

陆崇德医生

1000ml10%葡萄糖,500ml氨基酸,10g白蛋白

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患者

陆大夫,患者目前适合吃煮蚕蛹和海参么?有人说会胀气还有说是发物的不知道能不能吃。

陆崇德医生

没有特别禁忌,可以吃

以上为历史咨询记录
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患者

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陆崇德医生

你好,同一个病人的检查结果?胆红素很高。

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患者

陆大夫,这是老人今天上午做的肝功结果,您看他恢复情况怎么样,适合开始用(度伐利尤单抗,替尼奥,槐耳颗粒)这一组合用药么?

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患者

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患者

这个是住院前的检查

陆崇德医生

总胆红素超过70,不适合靶向免疫治疗,肝功能有改善,但还是不达标。

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患者

目前适合吃些什么药物?

陆崇德医生

熊去氧胆酸退黄,谷胱甘肽片护肝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陆崇德 肝胆外科 副主任医师
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