右侧隔面抬高,右侧中下叶斑索及实变...

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 2.7万
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
年度好医生
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:右侧隔面抬高,右侧中下叶斑索及实变影,主动脉里冠状动脉硬化,肿隔及肺门多发淋巴结影,右侧胸膜局限性增厚(男,58岁)气短,喘憋两个月,肺部阴影
分析及建议: 稍等,还有做其他的检查吗,血液相关的检查有吗,除了喘憋还有其他症状吗,支气管镜有做吗,这个不像单独炎症的问题,可以看看右肺下叶支气管的情况,不是典型的占位性病变,要做支气管镜看一下,现在都确定不了是肿瘤,更别说判断类型了,你还有其他检查结果吗,不是典型的肺部肿瘤表现,肺部没有明确占位,只是表现索条影,膈肌上抬可能和胸膜增厚有关,原因不明确,查一下肿瘤标志物,我觉得还是有必要做一下气管镜,气管镜不是必须要进到远端的气管,可以看看下叶支气管情况也,也可以评估能不能做超声内镜下淋巴结穿刺,也可以做灌洗,pet-ct可以做,但也只是比普通的ct要更准确一些,两个检查不能互相代替,得根据镜下的情况确定能不能活检
咨询时间: 2024-11-06
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右侧隔面抬高,右侧中下叶斑索及实变影,主动脉里冠状动脉硬化,肿隔及肺门多发淋巴结影,右侧胸膜局限性增厚(男,58岁)
气短,喘憋两个月,肺部阴影
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邱立新医生

你好,稍等我看一下检查结果给你回复

邱立新医生

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患者

****

邱立新医生

不对啊

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患者

****

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患者

****

邱立新医生

稍等

邱立新医生

还有做其他的检查吗

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患者

肝脏之前做了超声,都正常

邱立新医生

血液相关的检查有吗

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患者

主任,能够看到片子图像吗

邱立新医生

可以看到

邱立新医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

超敏反应稍高,9.14

邱立新医生

除了喘憋还有其他症状吗

邱立新医生

支气管镜有做吗

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患者

前段时间,打针消炎,阿莫西林克拉维酸钾一周,头孢吡肟一周

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患者

没做,医生说气管镜达不到,要求位置

邱立新医生

这个不像单独炎症的问题

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患者

是肿瘤吗?

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患者

或者是肺癌

邱立新医生

可以看看右肺下叶支气管的情况

邱立新医生

现在还判断不了

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患者

您能看到吗

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患者

通过片子

邱立新医生

不是典型的占位性病变

邱立新医生

要做支气管镜看一下

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患者

能是小细胞肺癌,或者是其他转移来的

邱立新医生

现在都确定不了是肿瘤

邱立新医生

更别说判断类型了

邱立新医生

你还有其他检查结果吗

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患者

主任,这个片子看着不像肺部肿瘤?,

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患者

暂时没有其他检查,主任

邱立新医生

不是典型的肺部肿瘤表现

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患者

好的,医生,等着其它检查结果出来了,再咨询您

邱立新医生

肺部没有明确占位,只是表现索条影

邱立新医生

膈肌上抬可能和胸膜增厚有关,原因不明确

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患者

感谢您主任,问一下主任,这个位置能做气管镜吗?

邱立新医生

查一下肿瘤标志物,我觉得还是有必要做一下气管镜

邱立新医生

气管镜不是必须要进到远端的气管

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患者

好的,主任。明白了,明天申请做。

邱立新医生

可以看看下叶支气管情况也,也可以评估能不能做超声内镜下淋巴结穿刺

邱立新医生

也可以做灌洗

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患者

我们市得三甲医院,好像是没有气管镜超声

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患者

用做派斯Ct吗?主任,哪个更能够直接

邱立新医生

pet-ct可以做,但也只是比普通的ct要更准确一些

邱立新医生

两个检查不能互相代替

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患者

那主任您的意思最好是做气管镜是吗,这个可以做肺活检吗?

邱立新医生

得根据镜下的情况确定能不能活检

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患者

您认为这个是肿瘤的可能性大吗?根据您的经验。

邱立新医生

这个判断不了,就一个ct,而且不典型

邱立新医生

就这样判断有点不负责任了

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患者

看来气管镜应该是必须做。谢谢您主任!

邱立新医生

要是不想做,也可以先做pet-ct,进一步了解情况再决定

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患者

好的主任,感谢您的回复

邱立新医生

不用客气的

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