脖子上有疙瘩好几天了也不下去怎么回事

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丁佑铭 新生儿科 主任医师
沿河县妇幼保健院
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问题描述:脖子上有疙瘩好几天了也不下去,一热潮湿就起来了,疙瘩上有小白点,头上也有耳朵后(男,0岁)
分析及建议炉甘石洗剂是对充血性皮疹效果好,而对潮湿性皮疹无作用。宝宝经常抓挠,证明皮肤瘙痒明显,你还存在过敏状态。也许还有过敏原,仍在接触中。宝宝抓头说明宝宝心烦意乱,疼痒难忍。图片很清楚,考虑过敏性湿疹可能性大。有喷嚏、揉鼻及干咳,证明具有过敏鼻炎基础。说明宝宝客观存在着过敏性鼻炎,有家族史,已除外肺炎支气管炎。不过这个是用储雾罐吸入口鼻,对鼻炎咽喉炎及支气管哮喘的过敏、干咳等一起治疗了。而不是专门争对过敏性鼻炎的。可以使用肤乐霜,但必须要密切观察病情转归,效果差则停用。改用尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)轻揉擦,让其渗入皮下吸收效果更佳。
咨询时间: 2019-08-21
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脖子上有疙瘩好几天了也不下去,一热潮湿就起来了,疙瘩上有小白点,头上也有耳朵后(男,0岁)
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丁佑铭医生

多久了?有没有什么不舒服的?

丁佑铭医生

请重拍一下清晰照片好吗?

丁佑铭医生

最近有没有感冒表现?有没有腹泻现象?室内空调温度是多少度?湿度如何?

丁佑铭医生

宝宝多大年龄了,近期有特殊食物接触?或者用过什么特殊沐浴露?

丁佑铭医生

图片不清晰!!

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有一周多了,就是经常抓挠8月初有感冒,过敏然后就出了就一直没下去,没有腹泻,一般空调28度,最近天气比较潮湿

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我稍后给您重新拍一下,用过炉甘石,但是没有效果

丁佑铭医生

请问有没有口服药?宝宝是对什么过敏的?

丁佑铭医生

炉甘石洗剂是对充血性皮疹效果好,而对潮湿性皮疹无作用。

丁佑铭医生

宝宝经常抓挠证明皮肤瘙痒明显,你还存在过敏状态!也许还有过敏原仍在接触中。

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就是吃了西替利秦,小绿叶管咳嗽的,

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最近晚上经常抓头不知道对什么过敏

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丁佑铭医生

请问西替利嗪一直在用吗?宝宝穿的衣服是不是棉料的?用的沐浴露说明书上是否有过敏副作用?为什么用小绿叶止咳?宝宝有揉鼻子及喷嚏吗?

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对经常揉鼻子,干咳很久了,去医院看过,西替利秦用了半个月了快,衣服是棉质的但是枕头是亚麻的,没有用过沐浴露,

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也打喷嚏

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丁佑铭医生

宝宝抓头说明宝宝心烦意乱,疼痒难忍!宝宝的房间有无增添新的家具等?

丁佑铭医生

图片很清楚,考虑过敏性湿疹可能性大!有喷嚏、揉鼻及干咳证明具有过敏鼻炎基础。请问父母有无鼻炎?为什么不照胸片排除下呼吸道感染?

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我们做了肺ct没有什么问题,以前有过肺炎,父母没有鼻炎,奶奶,舅舅有

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医院说有鼻炎用过药不管用

丁佑铭医生

说明宝宝客观存在着过敏性鼻炎,有家族史,已除外肺炎、支气管炎。

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好的医生,请问过敏体质怎么提高呢,吃中药可以嘛

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患者

医生你说的是这个嘛,喷鼻子,我家孩子10个月可以用吗

丁佑铭医生

是的,当然可以!!

丁佑铭医生

不过这个是用储雾罐吸入口鼻,对鼻炎、咽喉炎及支气管哮喘的过敏、干咳等一起治疗了!而不是专门争对过敏性鼻炎的!

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医生脖子的位置可以用肤乐霜和康酸吗,另外怎么找您复诊

丁佑铭医生

可以使用肤乐霜,但必须要密切观察病情转归,效果差则停用改用尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)轻揉擦让其渗入皮下吸收效果更佳!

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好的医生,怎么找您复诊,打呼噜是因为鼻塞吗医生

丁佑铭医生

打呼噜是因为鼻塞,但不是一般的鼻塞而是腺样体肥大所致!它与咽峡扁桃体类似。

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我们做过检查没有腺样体肥大,但是就是呼噜,

丁佑铭医生

多久做的检查,用电子鼻镜做的检查确定没有腺样体肥大吗?呼噜时是不是张口呼吸呢?,

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做了有一个多月了,对,是做的鼻镜,没有肥大,一般夜间下半夜平躺呼噜,侧身不呼噜或者声音不重,医生怎么找您复诊,

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我家孩子干咳也很久了,刺激性干咳,着急,高兴,奶后干咳,已经快4个月了

丁佑铭医生

这说明是打鼾的原因中最常见原因之一“腺样体肥大”不存在,而鼻粘膜肿胀不能排除。而第二个原因就是悬壅垂异常所致。第三个原因肥胖。 有的人为什么会打鼾,专家指出,主要有三项生理结构差异可能造成打鼾问题。 1.鼻粘膜肿胀 鼻塞常使呼吸道空间变得狭小,此时便会出现打鼾症状。但病人平时不会有鼻塞感觉,躺下睡觉时,鼻黏膜海绵体才会充血肿大,患者多半无法察觉打鼾来自鼻子问题。 2.悬壅垂过长 口腔内的悬壅垂过长也会造成打鼾,当口盖黏膜肌肉萎缩下垂,便会阻塞呼吸道,主要治疗方式为切除过长悬壅垂口盖与部分悬壅垂,即可达到治疗效果。 3.体型肥胖者 肥胖者的脖子多余脂肪会往外推挤,舌根就会被往上推,导致呼吸道空间狭小,如此就容易打鼾。减肥才是最佳解决之道。 养生专家提醒,想远离打鼾困扰,最重要还是要做好体重控制。此外,规律运动、戒烟,避免睡前大吃与喝酒,都有助改善打鼾症状。

丁佑铭医生

宝宝咳嗽(干咳)有4个月了,确定是奶后出现且能自行缓解的吗?胸部CT排除了气管炎、支气管炎及肺炎。那只能是咽喉受到母乳的刺激性反应!有无呛奶或吃奶中断?

丁佑铭医生

可以看一下CT图片呢?

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患者

医生我家孩子小的时候经常呛奶,一直到现在喝水或者吃葡萄啥的水多的水果吞咽不好就呛,但是现在呛的情况比以前好很多,后来发现咳嗽,说是气管炎症吃了很多消炎药也不好彻底,然后就发烧去医院发现肺炎住院了,那个时候是有痰咳嗽出院后咳嗽减轻嗯之前有说鼻黏膜肿胀,医生我家孩子干咳,应该

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患者

出院后咳嗽减轻但是也会咳嗽只不过有的时候轻有的时候多,后来我就不给吃药停了一段时间就来了北京,过了十多天就出现干咳,就去医院现在也没好利索,奶后的咳嗽会自行缓解

丁佑铭医生

请问宝宝是早产儿还是足月儿?之前有没有喘息病史?宝宝有无胆小、盗汗、夜间突然惊醒甚至哭闹?

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患者

足月,喘息没有发现,胆小,盗汗,夜间突然惊醒都有

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患者

我不知道什么是喘息,就是睡觉突然就起来了,然后看看四周然后在倒下睡,有的时候需要吃母乳睡,但是没人在,就会哭,有的时候就像吓着似的!

丁佑铭医生

那行!证明宝宝存在着维生素D缺乏性佝偻病导致神经兴奋性异常(或敏感性增高)而引起平滑肌异常痉挛出现哺乳时呛奶及哺乳后干咳、盗汗、胆小及夜间惊醒等表现!!

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是的维生素d缺乏,还缺钙,我们都在补,可是现在刺激性干咳,一直都有,也看不好,还是不用管呢

丁佑铭医生

你说的不是喘息,而是睡眠浅,迷走神经功能紊乱而惊醒、胆小而安全感降低的表现。

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患者

兴奋的时候呼吸频率很快,睡觉的时候经常能听见呼吸的声音,不像我呼吸的时候听不到声音,感觉孩子呼吸声音重

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我家孩子现在就是干咳,鼻炎,和过敏,现在的症状

丁佑铭医生

是因为有佝偻病基础,有过敏体质,咳嗽变异性哮喘不能排除!北京的气候与之脱不了干系。因此,治疗上要酌情调整:先规范补钙(最好是龙牡壮骨颗i粒,每次1袋,每天3次,持续14天,再加用维生素AD滴剂(贝特令),每次1粒,每天2次(早晚各1次),持续14天,待上述症状完全消除后,再改为每天一次,每次1粒,持续3个月。 另外: 1.西替利嗪口服液,每次1.5ml,每天一次,持续14天以上。 2.辅舒酮,每天用储雾罐吸入,每次一喷,每天二次,早晚各一次,持续14天后,改为每天睡前一次。 3.孟鲁司特钠咀嚼片,每次2~2.5mg(半片),每天睡前喂服,持续1个月。 4.咳嗽较重或频繁时,福尔可定口服液,每次2.5ml,每天3次。

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眼睛也经常红,不知道是过敏还是结膜炎医生我感觉西替利秦好像不管用可以换成您之前说的氯雷他定吗

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眼睛周围经常这么红

丁佑铭医生

如果单一的西替利嗪能解决,其他药就多余!先别急!因为现在是综合治疗方案,加之氯雷他定不宜用药时间过长,所以暂时不用换。

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那好的医生我们又一个23号的胃食管反流的检查主要是排出干咳的原因,您觉得这个检查有必要做吗

丁佑铭医生

眼睛周围皮肤红,巩膜、结膜不红,眼睛周围皮肤毛细血管丰富,对体内致敏因子局部反应尤为优先和突出,主要考虑是过敏!

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患者

那需要用眼药水活着药膏什么的吗,另外我们买的是西替利秦滴剂请问怎么shihyong

丁佑铭医生

眼部无需用药!西替利嗪滴剂,按每天每公斤体重0.02ml(0.4滴)即0.02x宝宝体重(kg)ml=0.4x体重(kg)滴。

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患者

医生怎么找您复诊怎么做呢

丁佑铭医生

到时就按复诊卷的要求去做就OK!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丁佑铭 新生儿科 主任医师
沿河县妇幼保健院
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