71岁食管早癌需要做化疗治疗吗
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叶波
胸外科
副主任医师
上海市胸科医院
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问题描述：病人71岁，无痛胃镜发现食管早癌，进一步行无痛超声胃镜、无痛放大胃镜检查，现需要确定手术方案，是用微创ESD，还是行食管切除术（女，71岁）
分析及建议：
这个还是建议手术。esd应该剥不干净，基本上都切掉。把胃拉上来做管状胃，位置确实比较高，但是还是可以的，主要是感染，瘘。手术对于我们来说还是常规手术。这个剥不干净，就别去硬剥。还是首选手术，这个肯定没问题。食管癌的发病年龄比较大，我们85岁的也做。这个是有可能的。结构改变了，很多可以治愈。
咨询时间: 2024-07-09
患者
病人71岁，无痛胃镜发现食管早癌，进一步行无痛超声胃镜、无痛放大胃镜检查，现需要确定手术方案，是用微创ESD，还是行食管切除术（女，71岁）
就诊医院消化内科主任看了影像报告后，说应该是浸润到了食管第二层，ESD第二层可能无法剥离干净，后续还需要做化疗治疗
要么就是直接接受外科手术，做食管切除
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叶波医生
您好，这个还是建议手术。esd应该剥不干净
患者
手术的话，是食管全切，还是怎么办？
叶波医生
是的，基本上都切掉。
叶波医生
把胃拉上来做管状胃
患者
消化内科医生是说，病灶离门齿近，胃拉上来，可能伤口不太好愈合
叶波医生
位置确实比较高，但是还是可以的
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