下腹部围绕肚脐位置腹绞痛怎么回事

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刘志坚 甲状腺乳腺外科 主治医师
南京鼓楼医院
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南京市
问题描述:7号上午8点左右,下腹部围绕肚脐位置腹绞痛,到下午有缓解,但是翻身走路还是隐隐作痛。晚上急诊,拍了ctb超,查了血常规等,医生说是阑尾炎,建议手术。当晚先挂头孢消炎,今天感觉痛感减轻,是否建议手术,还是可以保守治疗
分析及建议血象稍微有一点高,如果保守治疗后症状有所缓解,是有机会继续保守治疗好的,阑尾粪石是保守治疗失败的一个高危因素,如果选择保守治疗的话,就要密切关注体征和体温的变化,一旦有异常,要赶紧手术,因为你的阑尾炎也不典型,但确实血象高,肚子疼,消炎是没问题的,可以复查血常规,自己主要关注体温变化和肚子症状的变化,不过如果真的是阑尾炎的话,保守好了,后面还是有一半的概率会复发,阑尾炎诊断也不是很明确,反正影像学上其实是没有阑尾炎的典型表现的,明显好转了,可以试着看一下,是有机会保守好的,不成熟,但看医生个人经验,经验丰富的内镜医生是没问题的。
咨询时间: 2024-01-08
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7号上午8点左右,下腹部围绕肚脐位置腹绞痛,到下午有缓解,但是翻身走路还是隐隐作痛。晚上急诊,拍了ct,b超,查了血常规等,医生说是阑尾炎,建议手术。当晚先挂头孢消炎,今天感觉痛感减轻,是否建议手术,还是可以保守治疗
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刘志坚医生

血象稍微有一点高,如果保守治疗后症状有所缓解,是有机会继续保守治疗好的

刘志坚医生

阑尾粪石是保守治疗失败的一个高危因素

刘志坚医生

如果选择保守治疗的话,就要密切关注体征和体温的变化,一旦有异常,要赶紧手术

刘志坚医生

子宫附件囊性照有没有请妇产科看过?

刘志坚医生

腹痛能够排除妇科问题吗?

刘志坚医生

月经是否正常?

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患者

昨晚的急诊会诊有请妇科医生,检查以后说不太会是妇科问题引起,需要再复查吗?月经是12月初来过一次,是产后第一次

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可能这两天会来姨妈

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患者

不过我月经周期都不太准的

刘志坚医生

好吧

刘志坚医生

因为你的阑尾炎也不典型

刘志坚医生

但确实血象高

刘志坚医生

肚子疼

刘志坚医生

消炎是没问题的

刘志坚医生

拉肚子吗?

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患者

拉肚子了

刘志坚医生

水样的吗?

刘志坚医生

今天没怎么吃东西吧?

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昨天排便3次,腹泻两次,今天上午一次,不是稀便,比较散

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患者

不算水,比较稀

刘志坚医生

最近有吃什么可能不卫生的东西吗?

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好像还行

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吃了一次点都德外卖,好几个人都吃了

刘志坚医生

其他人没有问题吧

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患者

今晚在输液,需要明天再复查一下吗

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没问题

刘志坚医生

可以复查血常规

刘志坚医生

自己主要关注体温变化和肚子症状的变化

刘志坚医生

不过如果真的是阑尾炎的话,保守好了,后面还是有一半的概率会复发

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患者

我这个检查报告还不能确诊阑尾炎吗

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患者

昨晚来了一个外科医生会诊,说我这个阑尾炎好像也不是太严重那种

刘志坚医生

是的,阑尾炎诊断也不是很明确

刘志坚医生

反正影像学上其实是没有阑尾炎的典型表现的

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患者

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你好医生,这是我今天上午复查的血常规,麻烦您看一下

刘志坚医生

明显好转了

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是的,那是不是可以不用手术,把三天头孢输完?

刘志坚医生

可以试着看一下

刘志坚医生

是有机会保守好的

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患者

我这边消化内科的医生说,有个erat 手术,不开刀通过内镜做,这个技术成熟吗?复发率高吗

刘志坚医生

不成熟,但看医生个人经验

刘志坚医生

经验丰富的内镜医生是没问题的

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患者

好的,谢谢医生

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