37天宝宝黄疸15左右大便偏黑怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
丁佑铭 新生儿科 主任医师
沿河县妇幼保健院
好评 5.0
接诊量 997
同行认可 99
可开处方
从业29年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:1、目前宝宝37天,出生24小时后因疑似新生儿肺炎入住了两天新生儿科,当时给的反馈黄疸第三天9.0,第四天6.5,第五天10.0。 2、出院后16-30天黄疸经皮测基本都在15左右,如果当天晒太阳能降到8左右,但是第二天又会恢复15左右。 3、宝宝第17天抽过一次血,请医生看下图片。 4、宝宝每天吃10次左右奶,大便以黄绿色和黄色为主。 5、断过4天母乳黄疸值从15降到13左右,恢复母乳后重新回到15 6、31天开始黄疸就有点高了,额头14 脸颊17 下巴16 胸16,吃奶量和大便正常,现在37天了脸颊黄疸还是17,很担心黄疸问题,请问医生有什么方案。(男,25岁)对了今天的大便偏黑谢谢医生了妈妈是a型血,宝宝是b型血。
分析及建议: 首先要不用太担心,让我仔细分析黄疸消退又反弹的原因,正确客观理解其处置流程。从宝宝出生至今,黄疸持续性较高,中间有一过性下降但并没有降至正常,现在已经是生后31天后都还很高,明显>205umol/L,结合血肝功能结果247umoI/L,且以间接胆红素为主,大便多为黄色或黄绿色,偶有黑色,若不是陈旧性血便,加之母女ABO血型不存在溶血血常规示有嗜酸粒细胞数及比例编高提示机体处于过敏状态,细菌感染不太支持,按临床经验分析,应当先予药物口服退黄,若效果不佳,则应予蓝光光疗效果好,最好是化验一下大便放出血。
咨询时间: 2023-04-24
患者头像
患者

1、目前宝宝37天,出生24小时后因疑似新生儿肺炎入住了两天新生儿科,当时给的反馈黄疸第三天9.0,第四天6.5,第五天10.0。 2、出院后16-30天黄疸经皮测基本都在15左右,如果当天晒太阳能降到8左右,但是第二天又会恢复15左右。 3、宝宝第17天抽过一次血,请医生看下图片。 4、宝宝每天吃10次左右奶,大便以黄绿色和黄色为主。 5、断过4天母乳黄疸值从15降到13左右,恢复母乳后重新回到15 6、31天开始黄疸就有点高了,额头14 脸颊17 下巴16 胸16,吃奶量和大便正常,现在37天了脸颊黄疸还是17,很担心黄疸问题,请问医生有什么方案。(男,25岁)
对了今天的大便偏黑
谢谢医生了
妈妈是a型血,宝宝是b型血。
图片因隐私问题无法显示

丁佑铭医生

首先要不用太担心,让我仔细分析黄疸消退又反弹的原因,正确客观理解其处置流程。

患者头像
患者

谢谢医生,对了,现在的手脚也有黄疸,就是手指第一关节经皮测是9,手背脚背也是9左右。

丁佑铭医生

从宝宝出生至今,黄疸持续性较高,中间有一过性下降但并没有降至正常,现在已经是生后31天后都还很高,明显>205umol/L,结合血肝功能结果247umoI/L,且以间接胆红素为主,大便多为黄色或黄绿色,偶有黑色,若不是陈旧性血便,加之母女ABO血型不存在溶血,血常规示有嗜酸粒细胞数及比例编高提示机体处于过敏状态,细菌感染不太支持,按临床经验分析,应当先予药物口服退黄,若效果不佳,则应予蓝光光疗效果好!!

丁佑铭医生

最好是化验一下大便放出血。

患者头像
患者

化验大便什么项目啊

患者头像
患者

现在还需要去医院再抽一下血看看黄疸吗,宝宝基本上没有吃退黄药物,也是刚开的这个药物退黄有用吗

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

丁佑铭医生

目前初步诊断:新生儿高胆红素血症(病理性);建议:1.可先口服妈咪爱0.5袋/次,2次/天+茵栀黄口服液3.3ml/次,3次/天。若腹泻严重,则加用蒙脱石散1/3袋/次,口服,3次/天,若仍腹泻重且呕吐,则可停用“茵栀黄”,只用上述其他药,就0K!

丁佑铭医生

先化验大便常规+隐血,再不去抽血,先吃药3天,看胆红素变化,再说。

丁佑铭医生

现在年龄已超过28天,虽然不叫新生儿了,但黄疸不是现在才出现的,是新生儿期出现黄疸且一直未恢复正常,严格意义上讲:现在不叫新生儿黄疸却又是新生儿黄疸的延续,正确叫法是高胆红素血症(病理性),总胆汁酸23.2umol/L,必要时可使用:熊去氧胆酸片,10mg/㎏•d,分2次服用。预祝你家宝贝早日康复!家人身心健康!!

患者头像
患者

医生,宝宝现在很容易吐奶从嘴巴鼻子出来的,而且是吐那种很淡很淡的清水样,形似米汤,偶伴有小奶块,是什么原因啊?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
丁佑铭 新生儿科 主任医师
沿河县妇幼保健院
好评 5.0
接诊量 997
同行认可 99
可开处方
从业29年
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部