3岁孩子吐字不清也不与人主动沟通该怎么办呢
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患者
我儿子笑笑2016年11月生，现在3岁7个月，读幼儿园小班，接受能力、说话沟通能力明显低于其他小朋友，由于吐字不清也不与人主动沟通，比较内向。
但是我还有一个大宝，大宝5周岁，各方面发展正常，两兄弟在一起玩的挺开心，说话也多，只是笑笑依旧吐字不清。
笑笑从8个月开始就跟着说方言的奶奶，我们带的少，2岁7个月时才接回，那时候更是很多话不会说，很多东西都不能理解。
现在笑笑会数数，但是反应稍慢，主要是语言，连一句完整超过10个字的话都说不清，嘴巴总是像张不开一样。说话都是平音。我应该如何是好？（男，3岁）
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卓秀伟医生
除了语言不好，智力有没有问题。
卓秀伟医生
学习新事物快吗？与老大相比
患者
智力问题不大，就是学习新事物比老大慢很多。但也不傻
卓秀伟医生
家族中有无语言迟缓的
卓秀伟医生
学习能力体现了智力
卓秀伟医生
建议最好小儿神经内科就诊一次。需要做一下发育评估。 建议做一下头颅磁共振的检查。代谢筛查，甲状腺功能等。 另外。您的孩子微产期有无窒息缺氧，抢救等病史。
卓秀伟医生
如果上面的检查均没有问题，那么接下来就只能动态观察孩子的语言发育以及学习能力。 如果随着年龄的增大，发现他的语言还是不行，学习能力也比较差，也就是说有可能同时伴随认知问题。需要注意某些先天遗传基因突变导致的先天性语言迟缓伴智力低下这类疾病。
卓秀伟医生
当然暂时孩子还比较小，对于他的学习能力和认知可能在判断上还有一点困难。
卓秀伟医生
一个是动态观察，一个是交给专业的医生做一些评估。
卓秀伟医生
另外就是可以去一些康复机构学习一下语言训练。
患者
我们夫妻双方家里都没有这样的病史，我生他的时候羊水比较少，破腹产，医生也从未说过有什么问题，就是2岁左右都不说话，就开始着急了，老人家说慢慢的就好了，后面也确实好了很多，就是比同龄人要说话差。
卓秀伟医生
如果只是说话晚一点，没有认知落后，那么还可以再观察看看。因为有一部分儿童先天性语言发育延迟，但其实认知没有问题，最后语言也能赶上来。 但如果除了语言发育落后，他的认知理解力等也存在一定的问题，那么就需要注意某些先天遗传性病变，导致的语言和智力落后了。
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