医生您好,我最初症状是左侧上牙5、...

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张冰 口腔颌面科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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哈尔滨市
问题描述:医生您好,我最初症状是左侧上牙5、6号牙龈内侧肿大疼痛,上牙膛也有一个小指甲大的包,舌头碰到的时候牙龈肿包也有感觉,疼痛到影响睡眠,昨日上午到牙科诊所看牙,拍片发现7号牙在牙与牙床相接的位置龋齿(之前经常塞食物残渣),医生判断是七号牙造成的影响,进行根管治疗,钻牙后用针扎破了牙内脓腔并清洗上药,用棉花占时封堵,预约三天后再去。当时牙龈肿痛有缓解,但上牙膛肿包没有变小。现在7-4号牙龈肿的更大与上牙膛肿包连成一片,没有疼痛感,舌头正常位置都能感觉到肿包,闭嘴明细有异物感,我应该怎么办呢?这三天一直在吃甲硝唑和头孢。(女,37岁)
分析及建议: 建议最好到大医院做一个CBCT,看一下脓肿的来源。疼了不能代表炎症被控制了。不疼了,不能代表炎症被控制了。有可能是脓汁已经突破了鼓膜,达到粘膜下,疼痛也会明显缓解。尽快去吧。是进入了炎症的下一个阶段。如果在突破了粘膜,脓汁就流出来了,就变成了慢性炎症。很愿意帮助你。
咨询时间: 2021-11-06
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医生您好,我最初症状是左侧上牙5、6号牙龈内侧肿大疼痛,上牙膛也有一个小指甲大的包,舌头碰到的时候牙龈肿包也有感觉,疼痛到影响睡眠,昨日上午到牙科诊所看牙,拍片发现7号牙在牙与牙床相接的位置龋齿(之前经常塞食物残渣),医生判断是七号牙造成的影响,进行根管治疗,钻牙后用针扎破了牙内脓腔并清洗上药,用棉花占时封堵,预约三天后再去。当时牙龈肿痛有缓解,但上牙膛肿包没有变小。现在7-4号牙龈肿的更大与上牙膛肿包连成一片,没有疼痛感,舌头正常位置都能感觉到肿包,闭嘴明细有异物感,我应该怎么办呢?这三天一直在吃甲硝唑和头孢。(女,37岁)

张冰医生

您好!您是哪颗牙齿出现这个情况?

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医生,最初是5、6号牙龈肿包疼痛

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现在钻牙之后七号牙龈也肿大

张冰医生

治牙之前拍过片子吗?

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拍过,显示7号牙牙体和牙床相接位置有黑色阴影,5、6号牙没有问题

张冰医生

拍摄的是什么样的片子?是小的根尖片?还是曲面断层片?还是CBCT?

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小的片子,只拍摄三颗牙左右,我当时忘记用手机照下来了

张冰医生

第五六牙腭侧的包是软的吗?

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现在有点硬可能是肿得比较大,之前没这么硬

张冰医生

医生穿刺了吗?也就是拿注射器抽了吗?

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当时就对7号牙穿刺了,没动5、6号牙的肿包

张冰医生

穿刺以后抽出脓汁了吗?

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出了

张冰医生

这三天吃消炎药配合医生的治疗,觉得有一点好转吗?

张冰医生

建议最好到大医院做一个CB CT,看一下脓肿的来源?破坏的范围?是否需要进行脓肿切开?

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到昨天晚上为止感觉疼痛没用缓解,钻牙后睡一觉肿得更大了,但不疼了

张冰医生

不疼了不能代表炎症被控制了。

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好的,医生,那我上午就去大医院看一下

张冰医生

有可能是脓汁已经突破了鼓膜,达到粘膜下,疼痛也会明显缓解。

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那这种情况相当于发展的更严重了么?

张冰医生

尽快去吧。

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患者

好的好的,非常感谢!

张冰医生

是进入了炎症的下一个阶段。如果在突破了粘膜,脓汁就流出来了,就变成了慢性炎症。

张冰医生

不客气,尽快治疗,祝你早日康复。

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患者

嗯嗯😊辛苦您了!

张冰医生

很愿意帮助你

张冰医生

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