正常情况测量70-140倍他乐克饭前吃与饭后吃有什么不同和影响吗

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
空军军医大学西京医院
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西安市
问题描述:您好!我今年79岁,是冠状动脉硬化脑梗塞患者,伴有心率不齐,一年前曾因为胃溃疡出血导致血钾低到2.7,发生过室颤,现在一直服用倍他乐克缓释片11个月了,早晚各25毫克。有时候测量血压有波动,正常情况测量70----140。请问倍他乐克饭前吃与饭后吃有什么不同和影响吗?另外,服用期间有什么副作用?(女,79岁)
分析及建议倍他乐克通常建议晨起空腹服用,不过饭前饭后没有太大区别。另外只要心率不是过低,没有其他什么副作用。基本没有的。你可以改为琥珀酸美托洛尔缓释片,每天只用吃一次。没有副作用,也不会对胃部造成影响。所以不要担心。倍他乐克是治疗心悸和心律不齐的。头晕很可能是你血压没有控制好导致的。建议要再加上其他的降压药。这个目前也不能排除,需要到神经内科进一步检查才能明确。血压我看你之前说最高会达到160的情况,这个还是比较高的。建议再加上施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)。血压不是看大多数时候是什么情况,需要看有没有超过140的时候,假如说有,那么就最好加上我刚说的这个药。只要有,就建议要加药。倍他乐克是要继续吃的。
咨询时间: 2020-03-02
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患者

您好!我今年79岁,是冠状动脉硬化与脑梗塞患者,伴有心率不齐,一年前曾因为胃溃疡出血导致血钾低到2.7,发生过室颤,现在一直服用倍他乐克缓释片11个月了,早晚各25毫克。有时候测量血压有波动,正常情况测量70----140。请问倍他乐克饭前吃与饭后吃有什么不同和影响吗?另外,服用期间有什么副作用?(女,79岁)

冯嘉旭医生

你好!倍他乐克通常建议晨起空腹服用,不过饭前饭后没有太大区别

冯嘉旭医生

另外只要心率不是过低,没有其他什么副作用

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患者

服用期间有什么副作用吗?

冯嘉旭医生

基本没有的

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患者

有时候,我饭前服用与饭后服用,血压会波动很大呢?比如,平常饭后吃,高压140,饭前吃,测量160了,是不是与饭前和饭后服用有关系呢?

冯嘉旭医生

你可以改为琥珀酸美托洛尔缓释片,每天只用吃一次

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患者

哦哦!这个药以前没有用过,我有胃溃疡症状,有什么副作用吗?需要注意哪些方面?

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患者

另外,我还经常一阵子有头晕,无名的发热,心悸,心率不齐的症状,请问是不是服用倍他乐克缓释片造成的呢?

冯嘉旭医生

没有副作用,也不会对胃部造成影响

冯嘉旭医生

所以不要担心

冯嘉旭医生

你还吃了其他药吗?

冯嘉旭医生

倍他乐克是治疗心悸和心律不齐的

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患者

还吃了复合维生素B,枸橼酸钾,谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,叶酸片,复方斑蝥胶囊。这些都是服用了11个月,现在主要头晕厉害,不能多看书,还伴有无名发热,出汗的症状。

冯嘉旭医生

头晕很可能是你血压没有控制好导致的。

冯嘉旭医生

建议要再加上其他的降压药。

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患者

哦哦,我明天都测三次血压,一般都在75/140之间,就是压差有点大,我有脑梗的病,考虑会不会是脑梗造成的头晕呢?

冯嘉旭医生

这个目前也不能排除,需要到神经内科进一步检查才能明确。

冯嘉旭医生

血压我看你之前说最高会达到160的情况,这个还是比较高的。

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患者

多数情况血压高压在125---135之间的

冯嘉旭医生

建议再加上施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)

冯嘉旭医生

血压不是看大多数时候是什么情况,需要看有没有超过140的时候,假如说有,那么就最好加上我刚说的这个药。

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患者

哦哦!这个药物主要是治疗啥的?

冯嘉旭医生

降压药

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患者

超过140的情况很少的

冯嘉旭医生

只要有,就建议要加药

冯嘉旭医生

另外,你平时有没有吃阿司匹林和阿托伐他汀这些药?

冯嘉旭医生

还有你吃复方斑蝥胶囊是什么原因?

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患者

我现在主要是头晕,无名发热,心悸心慌,去医院检查CT,彩超,脑电图,心电图,都做了又说没有啥问题,不知怎么办了?

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患者

可我现在心悸心慌的情况还是有,而且一个月前出现了不能说话,行动力受阻的情况,当时吃了救心丸才慢慢缓过来了,送医院急救又没有查出具体病因来

冯嘉旭医生

有没有当时的检查结果拍照上传一下

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患者

出现不能说话,不能手拿不起来的情况一个月内有三次了!有一次还出现了口角歪斜严重,一阵子又好了!两次急救车送医院,大夫检查完后就只给了倍他乐克缓释片,,,

冯嘉旭医生

倍他乐克是要继续吃的

冯嘉旭医生

血压建议你再观察一下

冯嘉旭医生

如果确实有超过140的时候,就要加上我刚说的施慧达

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患者

嗯嗯!好的哦! 另外,去年3月底胃溃疡的时候,检查活检报告有胃中分化腺癌的,所以服用了斑蝥胶囊,目前胃没有涨,疼,肿,恶心呕吐,反酸烧心的情况

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患者

有诊断证明,我找一下发给您

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

第二张诊断证明是2019年6月份的,

冯嘉旭医生

阿托伐他汀平时吃没吃?

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患者

每天坚持吃的,早晚各25mg

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患者

不对,早晚各25毫克的一半,一天合计25毫克

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是去年6月份入院的

冯嘉旭医生

我说的是阿托伐他汀

冯嘉旭医生

一般是10mg

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患者

现在主要一阵子头晕,发热,心悸心慌的情况,平时嘴唇发红(比正常人的明显红),担心再出现失语,胳膊不能动(就不能吃救心丸)甚至更严重的情况,可20天前住院检查,大夫又说没有说发生这种症状的原因和治疗办法!就开了一盒倍他乐克缓释片,就催着出院了!

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患者

嗯嗯

冯嘉旭医生

把这些药先吃上观察

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患者

嗯嗯!麻烦您把这些药的用法用量,注意事项告知一下,谢谢!

冯嘉旭医生

具体的用法用量和注意事项,你发来的第一张图片上都有

冯嘉旭医生

按那个执行就可以了

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患者

哦哦,阿托伐他汀没有吃过,我刚才给您回复错了!一直吃的是倍他乐克。

冯嘉旭医生

你的出院医嘱上面有,按照那个来

冯嘉旭医生

如果要把施慧达加上的话,每天晨起空腹服一片

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患者

好的,阿托伐他汀需要吃吗?

冯嘉旭医生

需要啊,你的出院医嘱上都有啊

冯嘉旭医生

出院医嘱上面的药全部都要吃

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患者

哦哦!我一直没有吃过,现在吃了可以吧?

冯嘉旭医生

可以

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患者

哦哦,好的。现在头晕,心悸心慌,发热的症状有没有缓解的治疗方法呢?

冯嘉旭医生

就是把血压控制好,然后坚持吃倍他乐克

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患者

害怕再出现上个月,突然不能说话,不能拿东西的情况。

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患者

嗯嗯

冯嘉旭医生

突然不能说话,不能拿东西的情况建议要去神经内科进一步检查

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患者

哦哦!好的

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患者

刚才忘了回复您了:阿司匹林肠溶片在去年4月份住院后就一直没有吃过了。

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患者

请问:现在阿托伐他汀吃上,施慧达还需要吃吗?如果吃的话,倍他乐克缓释片的用量需要调整吗?

冯嘉旭医生

都要吃,不用调整剂量

冯嘉旭医生

施慧达主要是看你得血压情况

冯嘉旭医生

如果高于140/90,就要加上

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患者

嗯嗯,好的!

冯嘉旭医生

😊

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患者

倍他乐克缓释片有没有必要换成琥铂酸美托洛尔呢?如果有必要的话,服用剂量多少呢?

冯嘉旭医生

你吃的应该是酒石酸美托洛尔片吧?

冯嘉旭医生

你看下药盒子是不是这个名字

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患者

对的

冯嘉旭医生

感谢你的心意哈😊

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患者

剂量是25mg一片的

冯嘉旭医生

那就换成琥珀酸美托洛尔缓释片吧,这个一天只用吃一次,一次一片47.5mg,也是晨起空腹服用,这样更方便,效果也更好

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患者

好的!谢谢!

冯嘉旭医生

不客气哈😊

冯嘉旭医生

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患者

好的!

冯嘉旭医生

😊

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
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