孩子一直挤粑粑,您好还在吗?

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刘辉映 小儿科 医师
九龙坡区第二人民医院
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重庆市
问题描述:刚才咨询您的,孩子一直挤粑粑(女,4个月)您好还在吗
分析及建议: 这个是大便里面的细菌,我们肠道里面很多细菌,种类也很多,有好的有坏的,坏的多了就可能拉肚子,这个不好确定是不是坏的细菌的,可以和大便常规综合起来看,相对意义要小些,结合你这两次大便来看,感染的可能还是比较大的,培养也有可能查不出来,目前建议吃头孢克肟,益生菌,蒙脱石,奶粉建议换腹泻奶粉,不含乳糖的,等大便好了1周后再逐渐换回来,头孢先吃3天,如果大便培养明确有细菌感染吃满7-10天,如果大便培养没有问题,吃3天后天大便也明显好转就继续巩固2天后停,看这个大便比较稀,还是吃3天消炎的,饿一饿吧,一直拉吸收不好,也会长得不好,你母乳挤出来放冰箱。
咨询时间: 2021-12-15
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患者

刚才咨询您的,孩子一直挤粑粑(女,4个月)
您好还在吗

刘辉映医生

在的,还有什么需要咨询嘛?

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患者

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患者

麻烦问下这个结果是什么呢

刘辉映医生

这个是大便里面的细菌

刘辉映医生

看种类

刘辉映医生

我们肠道里面很多细菌,种类也很多

刘辉映医生

有好的有坏的,坏的多了就可能拉肚子

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患者

那这个结果是坏的多了吗?咱也不懂😭

刘辉映医生

这个结果来看杆菌相对多了

刘辉映医生

这个不好确定是不是坏的细菌的

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患者

那化验这个是不是意义不大啊

刘辉映医生

可以和大便常规综合起来看,相对意义要小些

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患者

因为县城做不了乳糖不耐受检查所以去那做一下,谁知道没有开单子呢?确实去一趟很不容易

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患者

医生您好,我现在纠结的是如果细菌培养有异常那还有必要再化验一下乳糖不耐受吗?

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患者

还得去一趟开单子,再去一趟化验,再去一趟拿结果

刘辉映医生

这样吧,结合你这两次大便来看,感染的可能还是比较大的

刘辉映医生

培养也有可能查不出来

刘辉映医生

目前建议吃头孢克肟,益生菌,蒙脱石

刘辉映医生

奶粉建议换腹泻奶粉,不含乳糖的

刘辉映医生

等大便好了1周后再逐渐换回来

刘辉映医生

头孢先吃3天,如果大便培养明确有细菌感染吃满7-10天

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患者

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刘辉映医生

如果大便培养没有问题,吃3天后天大便也明显好转就继续巩固2天后停

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患者

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患者

这是她每天挤的量比较少,量多的也就是一天2次,用吃蒙脱石散吗?

刘辉映医生

刘辉映医生

看这个大便比较稀

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患者

好的,那直接吃腹泻奶粉不吃药是不是也不行呢?

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患者

现在是吃的母乳,买的普通奶粉孩子就是不吃

刘辉映医生

还是吃3天消炎的

刘辉映医生

饿一饿吧,一直拉吸收不好,也会长得不好,你母乳挤出来放冰箱

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患者

是不是每次少吃,多餐呢

刘辉映医生

正常吃,这个不需要这样的

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患者

您的建议是吃药和腹泻奶粉是吗?

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患者

停了母乳

刘辉映医生

是的,同时进行,这两个是不冲突的,毕竟时间比较久了

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患者

喂奶粉实在是太不容易了,普通奶粉还不吃呢?腹泻奶粉口感不好更加不吃了,能不能吃药和吃母乳呢?

刘辉映医生

你去检查一次相对困难,腹泻奶粉的营养是可以保证的,长时间的拉肚子本身都会可能导致乳糖不耐受

刘辉映医生

或者你可以天不换吃3天药看看,可能会后面调整药疗程有点影响

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患者

好的,那母乳和腹泻奶粉能参着吃吗

刘辉映医生

不能的,就是为了完全避免乳糖

刘辉映医生

或者买乳糖酶吧,可能相对有些宝宝效果会差些

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患者

乳糖酶四个月可以吃吗?在我们这说是建议六个月以上的吃

刘辉映医生

可以吃

刘辉映医生

主要这个东西厂家太多,效果不能确定

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患者

好的,对了现在宝宝红屁屁,有点破皮可以用碘伏消毒后擦红霉素软膏吗

刘辉映医生

不用碘伏

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患者

家里有红霉素软膏,护臀膏,夫西地酸乳膏,龙珠软膏,曲咪新,建议用哪个呢

刘辉映医生

直接温水洗后搽干。搽红霉素软膏

刘辉映医生

加搽一个氧化锌软膏厚涂

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患者

会不会油呢,擦了红霉素感觉挺油的

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患者

那个露安适护臀膏里面有氧化锌可以吗?

刘辉映医生

替他成分呢?

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患者

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刘辉映医生

可以

刘辉映医生

破和红的地方涂厚点

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患者

好的,擦了红霉素,再擦这个护臀膏吗

刘辉映医生

嗯,是的

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患者

好的非常感谢您太有耐心了

刘辉映医生

不用谢

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患者

不好意思麻烦问下医生,如果我做乳糖不耐受检查化验大便,有时间限制吗?也是两个小时之内的吗

刘辉映医生

建议大便越新鲜越好,尽量保证1小时内的,2小时就时间有点长了

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患者

好的,家里有庆大霉素这个消炎的可以吃吗

刘辉映医生

不吃,18岁以前都不建议用

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患者

您好医生,吃蒙脱石散1/3一次,一天三次可以吗?

刘辉映医生

可以的

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患者

因为每天拉的量不大,就是挤一点点,会不会吃的便秘了,因为我怀孕的时候吃过就便秘了好长时间

刘辉映医生

这个不用担心的,不会的,怀孕本身应该压迫了直肠也会便秘的,不一定是蒙脱石的作用

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患者

那孩子吃一天两天的量不会便秘是吗?

刘辉映医生

不会的

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患者

好的,那我先让孩子吃两天,再给您反馈一下,妈咪爱是一天两次,一次半袋是吗

刘辉映医生

是的,一次半袋

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患者

药店说的是一次一袋,一天两次,怕不准确,咨询一下您

刘辉映医生

现在4个月,半袋就够了

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