肺结核有什么问题吗

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高建 呼吸内科 主治医师
济南市章丘区慢性病防治站
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济南市
问题描述:医生您好,想问您关于肺结核的问题。(女,23岁)
分析及建议: 好的,我是结核专科医生,有问题可随时咨询。
咨询时间: 2017-06-20
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患者

医生您好,想问您关于肺结核的问题。(女,23岁)

高建医生

好的,我是结核专科医生,有问题可随时咨询。

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您好,我是一周前突然咳血,就去看医生拍了ct,医生怀疑是结核,我除了咳血没有其他任何症状

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现在已经不咳了。。感觉挺好的。

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这是CT,这个很严重吗

高建医生

咯血可以是结核的唯一症状

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但是我现在也不咳血了,感觉完全好了。

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患者

除了CT,我还查了很多东西。我查的痰涂片是阴性的。但是结核抗体是阳性的,还有干扰素+混合淋巴细胞培养也是阳性的。

高建医生

看ct表现还是符合肺结核。左肺舌叶病灶,下叶有出血灶

高建医生

结核检查结果,肺结核诊断明确的,需要规律抗结核治疗6-8月。

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患者

现在还不明确,因为我实在咳不出痰了,您看我这些检查结果,是结核病的概率多大。。

高建医生

肺结核患者大约40%左右痰菌阳性。

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患者

那我这样痰里查不到病菌的是不是传染性不强呀?我可以上班吗?我是老师

高建医生

痰菌阴性,说明传染性不大,建议抗结核治疗1-2月后再工作

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好的,工作不很累,一天四个小时左右也不行是吗

高建医生

老师职业特殊,菌阴肺结核之前有效抗结核治疗1月后复查痰结核菌阴性后再正常工作。

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患者

好的,知道了。那我现在还没有确诊,医生就给我开抗结核的药了,我要是不是结核的话,吃了也没事吧?

高建医生

不是没确诊,是诊断菌阴肺结核,你所说的痰菌阴性,不是确诊的唯一依据。

高建医生

规律抗结核治疗就可以,注意复查肝肾功能。

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患者

哦哦,肝肾功能是查啥?

高建医生

查血,抗结核药物有肝肾毒性,治疗期间需要复查。

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患者

那根据胸部CT,结核抗体阳性,干扰素阳性,这些我有多大可能是结核病?

高建医生

80%

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患者

那我现在不咳血了,要不要再复查一个CT?

高建医生

痰结核菌阳性,或痰结核菌培养阳性,是结核病诊断的金标准,但不是所有患者都能查到结核菌。

高建医生

近期没必要复查。

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患者

好的。那我还有个痰培养1-2个月才能出来,要等这个结果是吗?

高建医生

不要等,现在治疗就可以。菌阴肺结核诊断是明确的

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患者

还有,附近结研所也给我做了个免费痰培养,说四五天出结果,但是我那几天死活咳不出痰,后来咳出血痰,隔了两三天才送过去,痰都臭了。。。这个痰检是不是就不准了?

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患者

抗结核的药有哪些是免费的?建议住院吗?

高建医生

您目前症状看,痰菌阳性可能性不大。

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患者

😞谢谢!那我就加油治疗吧!治这个病是不能太劳累是吗?我还可以健身游泳跳舞吗?

高建医生

咯血期间需要注意休息。

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患者

我现在不咯血了呢?

高建医生

至少2周后再运动。以休息为主。

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患者

好的,知道了,谢谢!

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患者

💝

高建医生

不客气,有问题可随时咨询。

高建医生

如果我的回答对您有帮助,请好评,谢谢!

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患者

好的好的,非常感谢您!💝💝

高建医生

不客气,谢谢您的支持。

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