三岁半宝宝咳嗽严重怎么办

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陈东方 小儿科 医师
临清市妇幼保健院
好评 4.9
接诊量 1.5万
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可开处方
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:女儿三岁半,上幼儿园。两个多月前闹了几天肚子,后来有些咳嗽,一个多月前得了支原体肺炎,咳嗽了将近两个月,目前连续吃了两轮阿奇霉素。第一轮是三周前,第二轮是上周日开始昨天停吃,各吃了5天,2轮吃药间隔了近两周。因为上周日感觉女儿咳嗽更严重了,又去医院验血白血球12.9,但上周末没有查支原体是否还是阳性。第一轮吃完后还把一岁的弟弟给传染了,直接住院输了头孢才好。我是爸爸,也被传染了,但不是肺炎,就是抵抗力低被她传染了,只要已接近女儿,自己就发炎,我昨天也严重了喉咙有脓发炎,急诊说是细菌性的感染。白血球很高输了左氧氟沙星地塞米松。这两天1岁弟弟本来已经出院两三周了都好了但又开始轻微咳嗽了。估计也被传染了。 我就是希望知道女儿得的是什么病?为什么传染性那么强,但传染弟弟和爸爸的症状不一样?请问还有什么,我们没有查的,或者忽略了查的其他可能的病情? 我需要带女儿去查什么其他的项目吗?非常感谢。 (女,3岁)
分析及建议: 可以的,首先孩子支原体感染,病程相对来说是比较长的,治疗一般是2-3个疗程,孩子病情好转,胸片还是有必要复查一下的,了解肺部恢复情况,白细胞偏高,还是考虑孩子有支原体合并细菌感染的情况,阿奇霉素停四天,建议再次一个疗程,停药这四天,建议吃头孢类消炎药物,注意孩子嗓子扁桃体有无肿大的情况,孩子的症状与自身免疫力有关,所以症状不一。我的建议联合鼻炎药物,一块给孩子吃吃,做好防护,注意手卫生,室内通风,两个孩子尽量暂时减少接触,因为支原体感染性比较强,往往小的孩子免疫力又不健全。
咨询时间: 2021-07-11
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女儿三岁半,上幼儿园。两个多月前闹了几天肚子,后来有些咳嗽,一个多月前得了支原体肺炎,咳嗽了将近两个月,目前连续吃了两轮阿奇霉素。第一轮是三周前,第二轮是上周日开始昨天停吃,各吃了5天,2轮吃药间隔了近两周。因为上周日感觉女儿咳嗽更严重了,又去医院验血白血球12.9,但上周末没有查支原体是否还是阳性。第一轮吃完后还把一岁的弟弟给传染了,直接住院输了头孢才好。我是爸爸,也被传染了,但不是肺炎,就是抵抗力低被她传染了,只要已接近女儿,自己就发炎,我昨天也严重了喉咙有脓发炎,急诊说是细菌性的感染。白血球很高输了左氧氟沙星和地塞米松。这两天1岁弟弟本来已经出院两三周了都好了但又开始轻微咳嗽了。估计也被传染了。 我就是希望知道女儿得的是什么病?为什么传染性那么强,但传染弟弟和爸爸的症状不一样?请问还有什么,我们没有查的,或者忽略了查的其他可能的病情? 我需要带女儿去查什么其他的项目吗?非常感谢。 (女,3岁)

陈东方医生

你好,之前做检查了吗?有结果吗?发来看看

陈东方医生

女孩之前检查的支原体感染是阳性吗

陈东方医生

后来复查胸片了吗

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患者

之前是阳性,但上周日去没有复查胸片和支原体。只是做了血常规发现白细胞12.9,大夫就说再吃吃阿奇霉素。结果就吃了5天,昨天停的

陈东方医生

这次白细胞偏高,什么时候检查的?

陈东方医生

目前孩子还有什么症状?

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患者

检查结果找了半天没找到这次白血球高12.9我印象很深刻是上周日我带她去北京八一儿童医院看急诊。当时她就是一直咳嗽,今天白天我没听到她咳嗽,但昨天夜里咳了好几次。其他症状嗓子总是沙哑。另外她鼻子痒总想扣。

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患者

您方便听语音吗?我打字很慢

陈东方医生

可以的

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不好意思,说的有些长,费心啦!

陈东方医生

嗯嗯,首先孩子支原体感染,病程相对来说是比较长的,治疗一般是2-3个疗程,孩子病情好转,胸片还是有必要复查一下的,了解肺部恢复情况

陈东方医生

白细胞偏高,还是考虑孩子有支原体合并细菌感染的情况

陈东方医生

没事的,

陈东方医生

最近孩子咳嗽有痰吗???

陈东方医生

口服阿奇,还吃的什么药物?鼻炎药物使用了吗

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患者

最近是干咳。除了口服阿奇霉素外。就是雾化,但最近也停了。但洗鼻子水每天差不多一次到两次,但喷近鼻子不是很深,她怕疼。

陈东方医生

阿奇霉素停四天,建议再次一个疗程,停药这四天,建议吃头孢类消炎药物, 注意孩子嗓子扁桃体有无肿大的情况

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患者

其他就没用任何药了。

陈东方医生

生理海水 吗???

陈东方医生

孩子属于过敏体质吗?

陈东方医生

平卧后爱出现咳嗽吗?

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患者

对生理海水。嗯,女儿没测过是否过敏。二宝现在一岁,前半年湿疹非常严重,吃新东西辅食的时候总过敏。我也是过敏体质

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患者

女儿平躺后,就是睡的时候有些咳嗽。

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患者

昨晚咳嗽了三次

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患者

二宝三周前住院时高烧40度。女儿虽然鼻炎、支原体肺炎,白细胞高,但都没发过高烧。就一两天有些低烧37.几度

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患者

我打过肺炎疫苗所以也没引起肺炎

陈东方医生

嗯嗯,孩子的症状与自身免疫力有关,所以症状不一,

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陈东方医生

我的建议 联合鼻炎药物,一块给孩子吃吃

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患者

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陈东方医生

做好防护,注意手卫生,室内通风,两个孩子尽量暂时减少接触,因为支原体感染性比较强,往往小的孩子免疫力又不健全,

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您看现在还需要增加什么药?我着急想让他们快些好

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患者

弟弟打了头孢三天回家就好了

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患者

现在需要给3岁半的姐姐加什么么药吗

陈东方医生

嗯嗯,理解你的心情, 孩子患有鼻炎,同时引起咳嗽,建议:可以联合吃吃鼻炎药物,改善鼻部症状,患有鼻炎的孩子也是最容易生病,感染的,

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患者

是个好办法,您说应当吃什么鼻炎药

陈东方医生

西替利嗪,每晚吃一次,(缓解症状) 鼻渊舒颗粒(治疗鼻炎药物)

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患者

鼻渊舒是小孩可以吃的吧

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患者

会变成慢性鼻炎吗

陈东方医生

莫忘记吃几天头孢,阿奇继续吃吃,胸片复查

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患者

要吃几天头孢是吧

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患者

您说她这是慢性鼻炎吗

陈东方医生

慢性鼻炎多见(感染反复不好导致)

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患者

那我尽快去医院照片子查血然后联系您吧。

陈东方医生

好的, 鼻渊舒颗粒 属于成人鼻炎药物,3岁孩子也可以吃(目前没有小儿口服的鼻炎药)

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患者

要如何用量,吃多久呢

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患者

还有头孢要吃几天,是那种头孢?因为我没吃过头孢,不太了解

陈东方医生

鼻渊舒口服液 一次5毫升,按两次吃吧

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患者

一天2次,一次5毫升,那吃几天?

陈东方医生

头孢先吃四天(停阿奇霉素这几天吃) 鼻炎易反复,多吃几天,根据孩子症状情况(先连吃七天)

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患者

明白了,特别感谢。头孢要买什么牌子的?还是随便哪家都可以

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患者

有专给小孩的头孢吗

陈东方医生

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陈东方医生

这种好吃一些,

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患者

收到!特别感谢!

陈东方医生

头孢克肟干混悬剂 也可以

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患者

好的

陈东方医生

根据药店药品情况,选择一样就可以

陈东方医生

别客气,

陈东方医生

有问题随时咨询

陈东方医生

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嗯,我明天带她去拍胸片和支原体

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患者

好,一定

陈东方医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈东方 小儿科 医师
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