胆管癌查看是否转移有无做手术的必要

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李朱斌 介入与放疗中心 主治医师
陕西省肿瘤医院
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西安市
问题描述胆管癌 查看是否转移 有无做手术的必要(男,58岁)
分析及建议: 什么时候做的手术手术可能没机会了,左右肝管汇合部可能受侵犯,Mrcp做了吗,现在肝外胆管癌也没有可能手术了,已经做过胃癌手术,也没有机会再做胆管手术,而且这个胆管可能切不到掉,Ct没有看到,现在黄疸肯定是最优先要解决的,如果都不做,很快就会肝衰竭,不会超过3-6月,支架不留袋子,引流一般有袋子,做了肯定要延长,寿命,嗯嗯嗯,我知道,所以Ct说的这两处不一定是胆管癌转移,除了这处别的地方看不到转移,之前的报告也是整个肝外胆管都有问题,现在这个Ct差不多,但肝上没有写,先解决黄疸,这是救命的办法,肿瘤你现在没招,黄疸不下来不可能治疗肿瘤
咨询时间: 2024-05-08
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患者

胆管癌 查看是否转移 有无做手术的必要(男,58岁)
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李朱斌医生

您好,什么时候做的手术

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患者

皮肤黄眼睛黄肝部疼痛两年前做了胃癌切除术切了十二指肠和四分之三的胃还有可转移淋巴结 还没做胆管癌的手术

李朱斌医生

手术可能没机会了,左右肝管汇合部可能受侵犯,Mrcp 做了吗

李朱斌医生

以前有胃癌?现在肝外胆管癌也没有可能手术了

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患者

对 两年前的胃癌切除术 去年8月24查出来胆管癌 一直吃的中药什么干预治疗都没做 前四五天开始肝部疼痛

李朱斌医生

已经做过胃癌手术,也没有机会再做胆管手术,而且这个胆管可能切不到 掉

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患者

他现在肝部是不是已经有转移了

李朱斌医生

Ct 没有看到

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患者

大夫建议做那个引流或者支架 做这些能延长他的生存周期吗 我看他的肝腹水有个2.7cm 这种干预治疗方案能起到作用吗

李朱斌医生

现在黄疸肯定是最优先要解决的

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他不想做 哪个都不想做 如果不做的话大概还有多长时间

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想让他生活质量好一点不想让他受罪做引流或者支架是不是也不一定能延长他的生存时间

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患者

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这个就是mrcp的

李朱斌医生

嗯,如果都不做,很快就会肝衰竭

李朱斌医生

不会超过 3 -6 月

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好的 谢谢您

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他现在一吃就拉肚子也是病症吗

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做支架和引流是不是都是微创

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患者

做支架和引流哪个相对比较好一点

李朱斌医生

支架不留袋子,引流一般有袋子

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患者

做不做是不是意义不大了 时间都不久了

李朱斌医生

做了肯定要延长

李朱斌医生

寿命

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好的 知道啦 谢谢您

李朱斌医生

嗯嗯嗯

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患者

您好 麻烦您帮我看一下这个单子 是不是转移了

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患者

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李朱斌医生

前腹壁和腹腔高密度影伴强化,这不是术孔或者吻合口吗?

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患者

之前做了胃癌根除术 切了十二指肠和胃四分之三

李朱斌医生

是的,我知道啊,所以 Ct 说的这两处不一定是胆管癌转移,除了这处别的地方看不到转移

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患者

他这个现在胆管肝上全部异常 从报告看比之前的位置多了

李朱斌医生

之前的报告也是整个肝外胆管都有问题,现在这个 Ct 差不多,但肝上没有写

李朱斌医生

先解决黄疸呀,这是救命的办法,肿瘤你现在没招,黄疸不下来不可能治疗肿瘤

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患者

好的 现在是不是只能做引流了

李朱斌医生

引流是最基本的办法

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患者

支架他之前做胃上的手术 成功几率是不是不大

李朱斌医生

要看肝管

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患者

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李朱斌医生

嗯,Mrcp 和 CT 看的角度不一样

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患者

肝管怎么样啊

李朱斌医生

已经波及,一个支架估计不行

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患者

。。。现在看来即便做介入治疗时间也延长不了久了对嘛

李朱斌医生

单纯解决黄疸都能延续,我见过只引流还活一年多的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李朱斌 介入与放疗中心 主治医师
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