早上起来浑身难受手特别酸痛怎么回事
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患者
早上起来浑身难受，手特别酸痛，指头尖还胀痛，肩膀酸痛，是不是强直性脊柱炎前期（男，31岁）
朱丹医生
你好，请问你有没有双手关节僵硬的表现，要活动很久才能舒展开来？
患者
这个没有
患者
就是酸痛的感觉
朱丹医生
了解了您的尿酸高吗
患者
嗯以前高，昨天检查330
朱丹医生
好的，是您的情况呢，当然不排除是强直性脊柱炎
朱丹医生
您的症状还不典型，强直性脊椎炎一般表现为中轴关节，比如说脊柱关节，髋关节，还有骶髂关节等关节疼痛
患者
我这不是担心是强直吗
朱丹医生
但是也有周围型的，就像您说的手啊之类的
朱丹医生
您可以去医院检查一下关节磁共振
朱丹医生
另外检查hlab27抗原
朱丹医生
这个抗原，强直性脊柱炎的相关抗原
患者
骶髂关节痛就是腰最下面的位置是吧
朱丹医生
还要介绍一下类风湿因子
朱丹医生
检查
朱丹医生
对的
患者
类风湿因子 血沉 反应蛋白都正常，三年前检查过b27跟ccp都正常，核磁也是三年前做的骶髂关节也没事，当时就排除了强直
朱丹医生
嗯了解了，但是三年前跟现在可能不一样，还是要做一下检查，这样放心一点
朱丹医生
只是说您现在发生那些疾病的可能性比较小，但是也不能完全说就没有。
患者
那就是还需要检查b27抗原吗
朱丹医生
需要检查
患者
哪个抗原不是终生性的？
朱丹医生
您最好把，类风湿因子hlab27抗原。
朱丹医生
没有类风湿因子,全套抗体检查一下
朱丹医生
因为多关节疼痛的确是高度怀疑是风湿性疾病所引起
朱丹医生
年轻男性更是如此
患者
哪个抗原医生说跟血型一样一辈子只需要查一次
朱丹医生
具体这个就不清楚了
朱丹医生
我们风湿科就主要检查这些因子
患者
刚体检的类风湿，血沉 反应蛋白都正常
朱丹医生
那就不用检查这些了，就只检查hlab27
朱丹医生
还有免疫全套抗体
患者
嗯要是b27是阴性能排除强直性脊柱炎吗
朱丹医生
也有b27是阴性的强直性脊柱炎。
朱丹医生
所以需要b27和关节磁共振联合诊断
患者
好吧，
朱丹医生
嗯嗯
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