这是最新的CT片请您看看看看
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患者
您好 我以前和您咨询过三次 这是最新的CT片 请您看看（男，21岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
蒋鸿杰医生
我还有一台手术，晚上再详细回复您，抱歉
患者
海尔
患者
好的
蒋鸿杰医生
不好意思，刚下手术。从上面复查的ct片来看，脑积水情况还是比较明显。如果做了vp分流，建议进一步调养。
蒋鸿杰医生
调压。
患者
您好 之前从1.0调到了0.5 请问还需要怎么调
蒋鸿杰医生
？一般我们指的调压是指多少毫米水柱。我不太清楚你说的1.0或0.5是指什么？
蒋鸿杰医生
如果你也不清楚，明天可以问一下主管医生，目前的VP分流管压力是多少？
患者
可能指100毫米和50毫米
蒋鸿杰医生
一般不会到50毫米那么低。如果调到50毫米，仍然有那么严重的脑积水，那就要考虑是否管子有堵塞或者其他原因了。你最好明天向主管医生问清楚。
患者
敦美力的管子
患者
美敦力
蒋鸿杰医生
美敦力的管子也是有压力值的，至少从目前的ct来看，还需要往下调压
患者
可是现在已经是最低了
蒋鸿杰医生
如果已经是最低限度，那么可能需要进一步检查原因，譬如是否有堵管。若考虑有堵管，目前脑积水又这么严重，要么可能要再做vp分流。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在的压力值是不是有点低呀
蒋鸿杰医生
不是的，就是因为分流泵的压力还不够低，所以脑积液分流的效果仍不佳，导致目前脑积水仍比较明显。当然还有一种可能是分流泵已经堵塞，所以，不管你怎么调压，其实际分流效果已经大打折扣。
患者
我们这边的医生说形成硬膜下积液了 不调上去会有危险 所以说把压力又调回了原来的值
蒋鸿杰医生
是的，这是一个永远的两难问题，没办法，只能不断复查，根据病情看哪一边更有利一些。如果后面复查，硬膜下积液有改善，可以再稍微下调一些压力。
患者
所以总结来说 就是之前的压力虽已调到最低 但是仍然有脑积水 考虑分流管是否堵塞 另一方面 现在已经了形成了硬膜下积液 先上调把积液控制住 然后再找机会下调？
患者
另外您看拍子 还有其他严重的问题嘛 比如脑萎缩？您看 需要多久再复查一遍片子
蒋鸿杰医生
是的。脑子萎缩是有的。一般3-6个月复查一次。
患者
您好 我说CT的片子
蒋鸿杰医生
是的
蒋鸿杰医生
如果病人有病情变化，随时复查
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