锁骨淋巴结肿大穿刺发现恶性上皮肿瘤咋办

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李逢将 呼吸内科 主治医师
战略支援部队特色医学中心
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北京市
问题描述:锁骨淋巴结肿大,穿刺发现恶性上皮肿瘤(男,58岁)
分析及建议: 这个是肺癌的,可能性比较大,一般有锁骨淋巴结转移了,最少是中期,还有关于分期的检查,非小细胞肺癌里面主要是两种,一种是腺癌,一种是鳞癌,第二个的话,的确定有没有发生转移。能手术的就手术,不能手术的,就选择化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗,一般来说,小细胞肺癌主要是化疗为主,而腺癌来说的治疗方法,治疗的方法比较多一些,可以选择化疗,免疫治疗,靶向治疗等多种治疗方法,您来的话也主要是以化疗为主,一般来说是做不了。
咨询时间: 2021-02-14
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锁骨淋巴结肿大,穿刺发现恶性上皮肿瘤(男,58岁)
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李逢将医生

你好!你这种情况有多久了呢?

李逢将医生

这个是肺癌的,可能性比较大

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患者

2019年4月ct没问题 2021年2月发现了,锁骨淋巴结肿大大概是2020年10月有此现象

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患者

这是肺癌中期还是?需要接下来怎样检查和治疗,目前已经做了锁骨淋巴结免疫组化,等结果

李逢将医生

一般有锁骨淋巴结转移了,最少是中期

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患者

接下来如何治疗

李逢将医生

病理结果发过来看看

李逢将医生

是什么类型的肿瘤

李逢将医生

还有关于分期的检查

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患者

目前有个锁骨淋巴结穿刺发现有恶性上皮性肿瘤,倾向非小细胞瘤,再等进一步免疫组化

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患者

李医生,你帮建议下一步应该做什么检查

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患者

肺部穿刺还是手术取锁骨淋巴结再做病理分析

李逢将医生

非小细胞肺癌里面主要是两种

李逢将医生

一种是腺癌,一种是鳞癌

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患者

这我知道。请问针对以上病情,改如何做进一步检查和治疗

李逢将医生

肺癌的治疗有几个问题

李逢将医生

第一个的话就得确定病理类型,到底是腺癌还是鳞癌?还是小细胞癌?

李逢将医生

第二个的话,的确定有没有发生转移?比如说有没有骨转移?有没有老转?有没有肝转移等常见部位的转移?

李逢将医生

临床的分期是什么样子?

李逢将医生

那么有了病理,有了分期之后就决定这个患者能不能手术?能手术的就手术,不能手术的,就选择化疗放疗,靶向治疗,免疫治疗

李逢将医生

一般来说,小细胞肺癌主要是化疗为主,而腺癌来说的治疗方法,治疗的方法比较多一些,可以选择化疗免疫治疗,靶向治疗等多种治疗方法

李逢将医生

您来的话也主要是以化疗为主

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患者

能先化疗,然后手术吗

李逢将医生

一般来说是做不了

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