脑出血12天了现在还昏迷发低烧38度左右正常吗

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翟志朋 神经外科 主治医师
河南省安阳地区医院
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问题描述:你好医生,我爸脑出血12天了现在还昏迷,发低烧38度左右正常吗?(女,30岁)
分析及建议: 等,稍等会。我问你情况,你跟我说就行了。从报告上,估计出血量最少有30ml。术后发热有三个原因。是我们神经外科最常见的发热原因。第一,病人的呕吐物,比如痰液,发病之前吃的没有消化的食物,被吸入到肺里,发生的吸入性肺炎。第二,术后吸收热。病人做了这么大的手术,脑袋里面残留得血,以及血性脑脊液,要洗手,就会导致发热。一般这样的发热都在38到39°之间。第三,就是颅内感染,这也是最可怕的并发症,一但发生,预后很不好,但是你父亲从一开始就发热。而且体温一直38°左右,可以排除颅内感染颅内感染的发热一般都在39-40°之间,并且物理以及普通的药物很难降下来。
咨询时间: 2020-05-04
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患者

你好医生,我爸脑出血12天了现在还昏迷,发低烧38度左右正常吗?(女,30岁)
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翟志朋医生

您好,这种情况有多久了呢?您好,这种情况有多久了呢?

翟志朋医生

请稍等,我处理一下病人,一会回复你

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患者

从手术后一直发烧

翟志朋医生

等,稍等会

翟志朋医生

我处理一下我病房的病人,稍等一下啊

翟志朋医生

你好,

翟志朋医生

在吗?

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患者

在的

翟志朋医生

病人当时第一时间发病后是昏迷得嘛?

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患者

我发的片子报告你看到了吗?

翟志朋医生

看到了

翟志朋医生

我问你情况,你跟我说就行了

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患者

不是,我们有意识就到医院了,后来没有意识才动的手术

翟志朋医生

病人第一时间发病后是昏迷的还是清醒的?

翟志朋医生

好的,从报告上,估计出血量最少有30ml

翟志朋医生

术后发热有三个原因

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患者

刚开始出血25第二次100多才动的

翟志朋医生

是我们神经外科最常见的发热原因

翟志朋医生

第一,病人的呕吐物,比如痰液,发病之前吃的没有消化的食物,被吸入到肺里,发生的吸入性肺炎。

翟志朋医生

第二,术后吸收热。病人做了这么大的手术,脑袋里面残留得血,以及血性脑脊液,要洗手,就会导致发热。一般这样的发热都在38到39°之间

翟志朋医生

第三,就是颅内感染,这也是最可怕的并发症,一但发生,预后很不好,但是你父亲从一开始就发热。而且体温一直38°左右,可以排除颅内感染,颅内感染的发热一般都在39-40°之间,并且物理以及普通的药物很难降下来,

翟志朋医生

并且颅内感染的时间一般都在术后10天以后才开始出现,并不会术后立刻出现的

翟志朋医生

综合推断,结合病人的胸部CT,肺里有少许炎症。病人目前的发热还是考虑为肺部感染+术后吸收热

翟志朋医生

你好,是不是下一步问要怎么治疗呢?

翟志朋医生

你好,还在吗?

翟志朋医生

浩轩妈妈,你还在吗?

翟志朋医生

不然一会我又开始忙了,病房事多

翟志朋医生

你好,还在吗

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患者

不好意思医生,我刚在给我爸做饭,

翟志朋医生

翟志朋医生

我刚才说的你看到了吗

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患者

他这样的情况以后会成植物人

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患者

看到了

翟志朋医生

出血量大,将近100ml

翟志朋医生

先过了水肿期看看吧

翟志朋医生

病人现在没有一点意识吗?

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患者

医生掐他有反应,瞳孔反应迟钝

翟志朋医生

这个……

翟志朋医生

确实有点难以清醒了

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患者

什么样算是有意识呢?

翟志朋医生

呼唤能睁眼

翟志朋医生

能睁眼才是任何治疗的第一步

翟志朋医生

目前病人所需要的治疗才是第一步呀

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患者

一般多久能睁眼?

翟志朋医生

这样的病人只要不醒过来,以后会出现各种并发症

翟志朋医生

要是能睁眼了,还用担心成为植物人吗?

翟志朋医生

如果2个月呢醒不过来,那病人就永远醒不过来了,

翟志朋医生

现在没有一个医生敢给你说什么时候能醒过来

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患者

像我爸这样,出血较多,你的经验有醒过来的可能吗?

翟志朋医生

有希望,20%能醒过来,

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患者

他怎么能这么严重?这样的结果是不是跟出血量有直接的关系

翟志朋医生

是的

翟志朋医生

出血量越大,脑组织受损越严重

翟志朋医生

脑组织受损越严重,醒过来的希望越小

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患者

我也见过好多高血压出血的病人,他们都只是偏瘫而已,我们这属于什么原因?

翟志朋医生

你们这属于脑出血呀

翟志朋医生

脑出血的原因很多,高血压导致的,自发性出血的,血管病导致出血的

翟志朋医生

很多很多的

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患者

医学上25毫升可以手术吗?

翟志朋医生

你现在问这些目的是什么呢?

翟志朋医生

手术指征是相对的,出血量不是手术唯一的指征,

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患者

我想知道是不是因为医生抢救不及时才导致这样的结局,我们送来时才25,现在这样我真的接受不了

翟志朋医生

如果你们在徐州医学院第一附属医院住院的话,那你大可放心,那里的医生不会耽误你治疗的

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患者

我们在徐州下属城市,县级市,我们这样转到徐州还有好转的可能吗?

翟志朋医生

可以转过去,效果会好点的

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患者

效果会好点,您指的是什么?我不太明白

翟志朋医生

综合治疗效果会好点

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患者

是醒来的快点吗?

翟志朋医生

比如,肺部感染,消化道出血,腿上血栓,等等并发症会治疗的好点

翟志朋医生

病人少点生命危险

翟志朋医生

生命危险少了,醒过来的可能性就大了

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患者

并发症治疗好点,对他醒来是不是更快点呢?

翟志朋医生

有这种可能

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患者

现在我们需要天天唤醒吗?他能听得到吗?

翟志朋医生

听不到的

翟志朋医生

没意识的

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患者

哦,知道了

翟志朋医生

翟志朋医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

如果转院需要注意什么?他术后12天了

翟志朋医生

转院不需要什么,让医院的救护车送就行了,会给你们配医生护士的

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患者

知道了,谢谢你医生

翟志朋医生

不客气的

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患者

医生我还想问一下,我爸这个双侧瞳孔反应迟钝是什么原因?瞳孔还有恢复到正常的可能吗?

翟志朋医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

翟志朋医生

可以恢复到正常的

翟志朋医生

耐心等待

翟志朋医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

是不是必须等到瞳孔恢复了,他才有醒来的可能

翟志朋医生

也不一定

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患者

哦,

翟志朋医生

翟志朋医生

耐心治疗吧

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患者

谢谢

翟志朋医生

不客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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