双手持续发麻双肩酸痛手腕处有持续灼痛感怎么回事

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
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北京市
问题描述:本人于去年6月因前三个月双手持续发麻去做的核磁共振检查 症断出脊髓型颈椎病 于6月11日做的颈椎后路减压融合手术 手术后因天热刀口脂肪液化而造成伤口一个多月才愈合 自手术到现在已经9个月 双手麻木症状一直持续加重 而且术后综合症也特别多~双肩酸痛 手臂有蚁行 手腕处有持续灼痛感 偶尔手臂有过电感 现在手前臂都有轻微灼烧感 其肩也做过腕管超声波和腕管肌电图 都显示有腕管综合症的症状(男,51岁)
分析及建议: 颈椎核磁共振片也给我看一下吧,家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,嗯,不需要了,再把术前的核磁共振片子,手术时的病历给我看一下吧,我建议甲钴胺片继续吃,再加上神经妥乐平,一次两片,一天两次,饭后口服两周,塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周看看,多进行握力的训练,由于已经九个月了,锻炼的效果可能不是很大,不过还是要继续锻炼,做第一个图这个小燕飞的动作,一天三组,一组十个,每个坚持到一分钟,做第二个图的五点支撑的动作,可以分很多组做,加起来每天至少半小时。
咨询时间: 2023-03-20
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本人于去年6月因前三个月双手持续发麻去做的核磁共振检查 症断出脊髓型颈椎病 于6月11日做的颈椎后路减压融合手术 手术后因天热刀口脂肪液化而造成伤口一个多月才愈合 自手术到现在已经9个月 双手麻木症状一直持续加重 而且术后综合症也特别多~双肩酸痛 手臂有蚁行 手腕处有持续灼痛感 偶尔手臂有过电感 现在手前臂都有轻微灼烧感 其肩也做过腕管超声波和腕管肌电图 都显示有腕管综合症的症状(男,51岁)
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杜金医生

你好,现在的手部这个麻木感觉是从颈部放射出来的感觉,就像过电一样的感觉还是固定在手部的麻木?平躺时感觉麻木更重还是站立时感觉麻木更重?

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平躺时麻木僵胀明显

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刚发的是上个月颈椎复查核磁共振检查结果

杜金医生

嗯,颈椎核磁共振片也给我看一下吧

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

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片子拍得不太清楚

杜金医生

嗯,一格一格的拍一下吧

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杜金医生

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杜金医生

好的,不需要了,再把术前的核磁共振片子,手术时的病历给我看一下吧

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就只有拍成这样的效

杜金医生

嗯,挺好的,没问题

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杜金医生

这个可以拍到边缘吗?

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杜金医生

好的,现在握力正常吗?

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握里比以前减少了些

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但是手力量较以前小了很多

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握东西或者用力时间长点会麻痛

杜金医生

好的,手术可能做的有点儿晚了,就怕出现这种情况,这些缺血灶就是脊髓变性,变性的出现就说明脊髓神经细胞已经死亡很多了,所以手术只能解决当时的问题,对于这种变性没有什么好办法,腕管综合征和麻木也有一些关系,但是肩背部的感觉和这个关系不大,术后吃过什么药物或者做过什么治疗嘛?

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一直在吃钾钴胺和微生素B1 每天三次 其他的就没怎么吃 做过间断两个月针灸等康复治疗

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现在肩背部一些持续酸痛暂时不怎么严重 因为一直在做些颈椎操和胶筒滾背锻炼

杜金医生

好的,我建议甲钴胺片继续吃,再加上神经妥乐平,一次两片,一天两次,饭后口服两周,塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周看看,多进行握力的训练,由于已经九个月了,锻炼的效果可能不是很大,不过还是要继续锻炼

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

做第一个图这个小燕飞的动作,一天三组,一组十个,每个坚持到一分钟,做第二个图的五点支撑的动作,可以分很多组做,加起来每天至少半小时

杜金医生

第三个动作是头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,第四个是练习颈部米字操,头微抬起10-20°,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动

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您说的两种要需要吃多长时间 有一种鼠神经成长因子现在有没有必要做注射治疗

杜金医生

两周,这个鼠神经生长因子没有必要注射,口服我开的神经妥乐平是一样的

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现在力气变小了 这个时期能进行肌肉锻炼吗

杜金医生

一定要锻炼

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自己在家里就可以了吧~哑铃 握力器之类的

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那持续的双手整个手掌麻和腕管侧的灼痛感 有没有必要做腕管综合症手术呢

杜金医生

可以,腕管综合征这个可以做,这个是个骨科中型手术,不过这个做完,可能还要再做肘管综合征的手术

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那做腕管综合症手术后期间 不能进行锻炼呀 轴管综合症手术是因为我臂丛神经有损伤是吗

杜金医生

对,不锻炼,另外一定一定一定要把手臂,手肘,手腕伸直

杜金医生

臂丛神经也有一些损伤,不过这个不是最大的问题

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那会不会顾此失彼呢 中断颈椎锻炼影响大吗 一般腕管综合症手术后康复期是多久

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患者

另外~我还有20多年的坐骨神经腰椎病 但是现在只要不劳累 坐骨神经就不怎么痛 有腰椎病小燕飞动作适合练吗

杜金医生

没有问题,不会顾此失彼,做腕管手术是为了更好的锻炼

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双手可以同时做腕管综合症吗 我左手麻木重些 右手轻点

杜金医生

会的

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患者

可以同时做? 因为我是湖北人 所有治疗只能在湖北 我颈椎手术是在武汉协和医院做的

杜金医生

可以同时做,也可以只做比较重的这一侧

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右手腕侧的灼痛感有些重 一直持续灼痛

杜金医生

嗯,从肌电图可以看到左侧更重

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对的 以前我左手力气比右手大 现在反而比右手力气小很多

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患者

我想问和我手术后续综合症会不会越来越重 或许大概率的会到一种什么程度

杜金医生

颈椎术后并发症现在已经全部出来了,不会再严重,腕管综合征这个不是颈椎病的并发症

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腕管综合症手术后的恢复效果怎么样 大概需要多长康复时间 大概会恢复到什么程度?

杜金医生

恢复是不错的,恢复时间在两周,两周后可以自由活动,这个得做了才知道,不过你的手部得大部分症状应该可以缓解

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患者

还有您发的三个锻炼图片 我是老腰突(中央突 能做上面图三个动作吗)

杜金医生

可以做

杜金医生

一定不要弯腰活动过多

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患者

我很少弯腰 是不是腰椎症状不怎么严重 先就不考虑手术治疗?

杜金医生

腰椎可以以后做个核磁看看

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做过核磁共振~4/5突出 椎管狭窄 L3轻度前滑脱

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现在真不敢动腰椎 第一现在症状不是很重 第二现在这些症状 😭

杜金医生

嗯,这个往后再说

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那谢谢教授了~我关注您了 以后有问题再让您诊断 不定哪天去北京请你帮我治病呢👍👍👍

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患者

谢杜教授了~晚安!

杜金医生

好的,不客气哈

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杜金 脊柱科 主治医师
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