查出来乳腺癌下一步需要怎么做

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陈卓 甲状腺乳腺外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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百强医院
满意榜第5
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从业12年
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郑州市
问题描述:你好,我母亲刚查出来乳腺癌,麻烦大夫给看一下(女,57岁)下一步需要怎么做
分析及建议: 下一步要进一步切除是看做保乳手术还是做全切,免疫组化也做过了也是符合这个结果的,如果病变很局限可以做保乳手术,但是术后要放疗,全切的话不用后期放疗,保乳手术主要是要达到切缘阴性,化疗有争议,目前属于非常早期的三阴性乳腺癌,能做少次的化疗更好,4次,只要是早期的治疗效果都是很好的,理论上是可以治愈的,这种早期的是好治疗的,三阴性的乳腺癌缺少治疗靶点一般全身治疗只能化疗,但是这种ki67不是很高恶性程度不算高,复发的话要看复发部位局部复发还是可以手术的远处复发就要继续药物治疗,不用吃药了,慢病办了复查可以用,医保办,清淡饮食高蛋白饮食,这种一开始是原位癌发展得比较缓慢,那是测量的误差属于正常范围。
咨询时间: 2024-04-15
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患者

你好,我母亲刚查出来乳腺癌,麻烦大夫给看一下(女,57岁)
下一步需要怎么做
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陈卓医生

你好 手术做完了没有

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患者

没有,今天刚出的结果

陈卓医生

只是切了肿块吗?

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患者

嗯,之前是做了微创,彩超提示的结节

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患者

这是进一步做的免疫组化

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患者

我们下一步要怎么做

陈卓医生

下一步要进一步切除 是看做保乳手术还是做全切

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患者

这个结果有没有误诊的可能

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患者

看这个诊断结果我们选择哪种合适

陈卓医生

不会的 免疫组化也做过了 也是符合这个结果的

陈卓医生

如果病变很局限 可以做保乳手术

陈卓医生

但是术后要放疗

陈卓医生

全切的话不用后期放疗

陈卓医生

保乳手术主要是要达到切缘阴性

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患者

我们这个情况需要化疗吗

陈卓医生

化疗有争议

陈卓医生

目前属于非常早期的三阴性乳腺癌

陈卓医生

能做少次的化疗更好

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患者

大概几次

陈卓医生

4次

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患者

这个类型的做了全切容易复发吗

陈卓医生

只要是早期的 治疗效果都是很好的

陈卓医生

理论上是可以治愈的

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患者

这个类型属于乳腺癌里面比较好治疗的是吗

陈卓医生

这种早期的是好治疗的

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患者

这种类型在乳腺癌里面属于什么程度的

陈卓医生

三阴性的乳腺癌缺少治疗靶点 一般全身治疗只能化疗

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患者

是不是一旦复发就没机会啦

陈卓医生

但是这种ki67不是很高 恶性程度不算高

陈卓医生

复发的话要看复发部位 局部复发还是可以手术的 远处复发就要继续药物治疗

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患者

那大夫我们现在选择手术全切可以吗

陈卓医生

可以

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患者

手术以后最好是化疗4次对吗

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患者

还用吃其它药吗

陈卓医生

嗯 不用吃药了

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患者

如果化疗能报销吗?还是我需要办一个慢保还是什么

陈卓医生

可以报销

陈卓医生

慢病办了复查可以用

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患者

那我去哪里可以办慢病

陈卓医生

医保办

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患者

当地办理医保的地方吗

陈卓医生

嗯 是的

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患者

谢谢大夫

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患者

你好大夫,术后我们需要注意什么?比如饮食

陈卓医生

清淡饮食 高蛋白饮食

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患者

你好大夫,我母亲的做的这个右乳3点的肿瘤是恶性的,为什么这几年大小不怎么变化?

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陈卓医生

这种一开始是原位癌 发展得比较缓慢

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患者

有时候还会变小

陈卓医生

那是测量的误差 属于正常范围

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患者

哦哦,那如果头几年做病理是不是有可能都查不出来

陈卓医生

有可能是原位癌 或者不典型增生

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患者

像我母亲这种情况是做手术全切再化疗比较适合对吧

陈卓医生

嗯 是的

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患者

没有必要保乳对吗

陈卓医生

保乳也是可以考虑的 只要做到切缘阴性就可以

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患者

但是保乳的复发风险相对高是这样吗

陈卓医生

保乳加上放疗可以达到和全切一样的效果 但是对于这种情况我更倾向于全切

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患者

为什么呢?是因为这个类型不好吗

陈卓医生

一般原位癌范围会比较广 不容易做到切缘阴性

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患者

哦哦,我们倒不排斥全切,也觉得这样更安全一些,就是看有的说三阴类型的不好,我也不太懂

陈卓医生

只要是早期的 不管哪种分型治疗效果都是很好的

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患者

不知道是看分期还是分型

陈卓医生

两个都要看的

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患者

哦哦,三阴是因为治疗的方法有局限才不好吗

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患者

不知道我理解的对不对

陈卓医生

嗯 是的

陈卓医生

缺少治疗靶点

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患者

意思如果一旦复发风险更高对吗

陈卓医生

那要看复发部位和复发类型了

陈卓医生

如果目前这个治疗方案已经比较强了

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患者

哦哦,我们是五天之前做了微创手术,大夫给预约了7天以后的手术,这个对病情有没有影响

陈卓医生

不影响

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这几天不会出现转移的情况吧

陈卓医生

不会的

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好的,谢谢大夫

陈卓医生

您好,我是陈卓医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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