尿毒症腹主动脉夹层介入后一年最近右腿发麻咋办
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患者
尿毒症，腹主动脉夹层介入后一年。支架由左腿介入。最近右腿发麻，而且经常右腿比左腿凉（男，34岁）
贾春芳医生
你好！请问你支架放置后定期复查，按时吃药了吗？
患者
吃的就是降压药
患者
一直拒绝复查
患者
不去查
贾春芳医生
右腿是整个麻，还是有区域的麻木？
患者
应该是整个麻吧，他按的时候都是从上一支往下按
患者
而且前几天右腿凉左腿热。加热以后就好点
贾春芳医生
是自己感觉凉，还是确实能摸出不一样呢？
患者
我们出院的时候就开的降压药
患者
是能摸出来，我摸的
患者
一个热一个凉
患者
而且在他刀口位置可以摸到个小疙瘩在里面
贾春芳医生
两个腿的皮肤颜色一样吗？
患者
一样
患者
也就两次一个热一个凉。加热处理之后就好了
患者
今天腿麻，然后心率有点快。
贾春芳医生
刀口位置的小疙瘩，有可能是手术刀口的瘢痕
患者
在肉里面
患者
像在血管里一样，前几天他还说疼
患者
现在他的情况，心衰是有的。腿的原因是夹层复发了吗
贾春芳医生
请问，病人尿毒症，透析了，对吗？
患者
透析9年了
贾春芳医生
根据你说的情况:透析9年了，腹主动脉夹层，支架放置后1年，右腿麻木凉，但皮肤颜色没有变化，对吧？
患者
是的
贾春芳医生
最近化验甲状旁腺素了吗？
患者
没有
患者
周二验血
贾春芳医生
请验血的时候，化验甲状旁腺素看看，你病人的情况应该不是腹主动脉夹层复发，很可能是透析不充分，心衰，腰椎骨质增生和椎间盘的共同影响
贾春芳医生
如果能做通病人的工作，最简单的检查，可以拍个腰椎X光片
患者
透析很充分啊，但是心功能应该不好
患者
我马上看下他的两个腿颜色
患者
你等下好嘛
贾春芳医生
平时吃治疗心衰的药吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃单硝酸
贾春芳医生
从照片看不出颜色区别。你摸摸他的足背动脉，看跳动的一样不？
患者
在什么位置
患者
我看颜色一样的
贾春芳医生
图片因隐私问题无法显示
贾春芳医生
红剪头指的位置就是
贾春芳医生
摸两侧看一样不
贾春芳医生
两腿皮肤颜色一样，一般不是血管的问题，有可能是神经压迫的问题
患者
我好像摸到左边，就摸不到右边
患者
两个一起摸不到
患者
但是一个个摸节奏差不多
患者
两个一起只能摸到一个脚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个位置两个跳动的一样的
贾春芳医生
对，你摸的很正确👍
贾春芳医生
这个地方跳动一样，说明动脉供血没有问题，凉跟血管没有关系
患者
好的，谢谢了
患者
吓死我了，
贾春芳医生
不客气，拍腰椎X光片看看吧
患者
好的，心衰药物有没有其他的
贾春芳医生
病人心衰有什么表现呢？我看腿不肿啊
贾春芳医生
是胸闷吗？有没有做心脏彩超检查？
贾春芳医生
心脏彩超可以大致判断心脏功能
患者
就是心跳快
患者
心率齐的
患者
他全心扩大
贾春芳医生
但没有水肿的症状，比如:胸闷，喘憋或者身体表面出现水肿，对吧？
贾春芳医生
这样的话，单硝酸一般就可以
贾春芳医生
主要是改善心肌供血
贾春芳医生
心率快的话，可以加上美托乐尔6.25mg 一天2次
患者
都是这样吃的
患者
但是这几天他说不出来哪里不好。然后心率快
贾春芳医生
最近没有感冒发烧吧？
患者
没有
患者
有感冒
贾春芳医生
可以吃一些口服的感冒药，看看效果怎么样
患者
好的，谢谢了
贾春芳医生
不客气，照顾好老人家
患者
34
患者
岁
患者
年轻人
贾春芳医生
不好意思，让他注意身体。
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