孩子刚刚站着突然跟我说膝盖里面痛咋办

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严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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百强医院
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医学博士
从业13年
服务态度好
专业有效
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重庆市
问题描述:医生你好,孩子刚刚站着突然跟我说膝盖里面痛,现在十分钟了,坐着没事,就喊她站起来左膝盖里面痛,这两天有点咳嗽(女,4岁)她现在不肯站着,不肯走坐着没事
分析及建议: 上班比较忙。目前这种情况很有可能是髋膝关节滑膜炎,90%由感冒或活动量过多引起,大部分只需要卧床休息即可好转,积液过多的需要穿刺牵引,一般活动后症状加重。髋关节彩超可确诊。如果反复出现滑膜炎,需要警惕股骨头坏死,需要做磁共振筛查。你可以让他休息几天观察看看,想确诊的话可以去做个彩超,生长痛一般白天不痛,晚上痛,您孩子最近有感冒,加上症状比较像滑膜炎,先卧床休息,不要走路,一般滑膜炎的话,走路会加重,卧床休息1-2天就会明显好转。如果确实好好休息后,没有明显好转的,就需要做检查,看看是不是滑膜炎,或者其他问题,生长痛的话,很少出现白天痛的,一般是傍晚或者晚上。
咨询时间: 2019-12-13
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患者

医生你好,孩子刚刚站着突然跟我说膝盖里面痛,现在十分钟了,坐着没事,就喊她站起来左膝盖里面痛,这两天有点咳嗽(女,4岁)
她现在不肯站着,不肯走
坐着没事

严格医生

您好,不好意思,上班比较忙。 请问躺在床上活动有没有明显的疼痛?局部有没有肿胀及压痛?

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患者

这阵子下楼玩,贴咳嗽贴,下楼玩的时候还有点垫脚,现在这阵她说不疼了

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患者

刚刚那段时间不能站着

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患者

站着就疼,膝盖里面

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患者

没搞过

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她要坐着

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患者

坐着就不疼

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我按压,按摩他都没说疼

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患者

没有

严格医生

以前出现过没有?

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患者

没有

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患者

刚刚原地跳两下也说不疼

严格医生

目前这种情况很有可能是髋膝关节滑膜炎,90%由感冒或活动量过多引起,大部分只需要卧床休息即可好转,积液过多的需要穿刺牵引,一般活动后症状加重。髋关节彩超可确诊。如果反复出现滑膜炎需要警惕股骨头坏死,需要做磁共振筛查。

严格医生

你可以让他休息几天观察看看,想确诊的话可以去做个彩超

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患者

啊我还以为生长疼

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患者

怎么区别

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患者

她是这三个月都早起咳嗽,那昨天开始咳嗽增多的

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患者

别的症状没有

严格医生

生长痛一般白天不痛晚上痛

严格医生

您孩子最近有感冒,加上症状比较像滑膜炎

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患者

那就是让我观察还会不会疼?如果这几天不会就好了,如果出现就做彩超?

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患者

也有可能生长疼吗

严格医生

嗯,先卧床休息,不要走路,一般滑膜炎的话走路会加重,卧床休息1-2天就会明显好转 如果确实好好休息后,没有明显好转的,就需要做检查看看是不是滑膜炎,或者其他问题

严格医生

生长痛的话,很少出现白天痛的,一般是傍晚或者晚上

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患者

嗯,她现在说又疼了

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患者

休息好一两天是不是就自愈了?

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患者

可以痊愈吗

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患者

昨晚有舞蹈课,但是昨晚今早也没这样

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患者

如果滑膜炎是休息自愈还是需要用药

严格医生

滑膜炎一般好好休息1-2天就可以好转,痊愈至少要5-7天以上,看具体恢复的情况 休息不走路就可以了,不需要用药,可以热敷下髋关节

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患者

好,还有个问题,孩子以前也容易慢性咳嗽做雾化,一半一个月能好,这次咳嗽慢性三个月了,前面两个月用过雾化,内舒拿,后面停了,但是个子四个月没长

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患者

4岁8个月,个子落后了

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患者

104.5样子

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患者

之前4岁3个月,4个月我监测身高都1cm一个月

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患者

这段时间连续补充vd,钙锌,我加了一个抖音推荐的身高管理,辉哥,他说用d3,k2,野小蛮锌栖宝

严格医生

关于身高发育这个问题,建议咨询下内分泌科医生,看看激素有没有问题 网络平台的非医疗建议不一定可靠

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患者

发烧了

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患者

那就是感冒引起的吗

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患者

需要去查什么吗?

严格医生

多少度?发烧多久了?

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患者

下午才发烧吧,刚刚觉得比我热

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患者

38暂时

严格医生

精神状态怎么样?有没有咳嗽或者其他不舒服?

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暂时还好,没让她走动

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患者

咳嗽啊

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患者

昨天就是咳嗽增多加重的

严格医生

有可能是感冒,或者其他上呼吸道感染等,最好是做个血常规看一下

严格医生

末梢血

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患者

嗯嗯,所以这个滑膜炎感冒不好它会好吗

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患者

是由于感冒引起然后感冒期间去上了舞蹈课?

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患者

以后需要注意什么

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患者

想要她快点好

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患者

她现在左膝盖站地就疼

严格医生

感冒跟活动量过多是大部分滑膜炎的病因 想快点好的话就好好休息,控制住,尽量不要走路

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患者

今天在医院打针,偶尔让她走路她说不疼

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患者

请问,如果好了标准是啥

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患者

好了就好了?以后没有后遗症或者复发之说吧?

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患者

辛苦严医生

严格医生

这个标准应该以彩超查看关节内没有积液,活动没有问题,没有症状

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患者

所以,我还要带她查彩超?

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患者

等两天?

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患者

她细菌感染

严格医生

最好是这样,一般滑膜炎痊愈至少要5-7天 查血了?

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患者

对啊

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支气管炎

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患者

好了就好了?以后没有后遗症或者复发之说吧?

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患者

可以理解细菌引起的滑膜炎吗?还是叫做反应性炎症

严格医生

单纯的滑膜炎好了就好了,一般没有后遗症,跟感冒一样,今天得了,后面还是有可能再得 细菌一般不引起滑膜炎,只会引起感染性炎症

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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