甲亢怎么治疗

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杨颖 内分泌与代谢科 副主任医师
襄阳市中心医院
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问题描述:医生,可以帮我看下我爸爸的甲亢报告图吗?谢谢!(男,56岁)他得过甲亢,后来吃药正常了,最近两个月去工地干活了,每天吃药一片半,今天感觉很累,去检查结果成这个了。请问这是甲亢还是甲减啊?
分析及建议: 这是甲减,现在服用的是什么药?
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咨询时间: 2019-06-18
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患者

医生,可以帮我看下我爸爸的甲亢报告图吗?谢谢!(男,56岁)
他得过甲亢,后来吃药正常了,最近两个月去工地干活了,每天吃药一片半,今天感觉很累,去检查结果成这个了。请问这是甲亢还是甲减啊?
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杨颖医生

这是甲减,现在服用的是什么药?

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就是国外那个治疗甲亢的药,他巴挫

杨颖医生

是赛治吗?

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患者

他现在每天吃一片半是不是多啊?所以吃成了甲减?

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患者

是的

杨颖医生

是可以减量啦

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患者

这个跟他每天干活有关系吗?因为他心脏心脏甲亢也不正常了,颤动。 能干活吗?干活会导致甲减吗

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患者

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患者

现在吃药要减成多少啊

杨颖医生

跟干活影响不大

杨颖医生

你父亲多长时间监测一次甲功?

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患者

那他现在心房颤动,心电轴左偏,能干活吗? 干活时心跳一定会加快,会影响心脏吗

杨颖医生

这个需要心内科医生评估你父亲的心功能情况

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患者

唉 我也对他很无语 他是一年多前发现甲亢的,后来吃药指标一直正常,吃了接近一年吧 ,但他自己非要停药一两个月,认为自己好了,结果又甲亢了,于是现在就又吃药,两个月前检查指标一切正常,结果今天一查成了这样

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患者

他是感觉很困没力气 才去查的今天

杨颖医生

规律监测甲功,规律服药是关键。

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患者

医生 现在吃药要减成多少每天啊?

杨颖医生

在以前基础上减少一半。

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患者

他这四个月吧,四个月之前是甲亢复发,后来两个月每天吃两片,检查结果正常,最近两个月每天一片半,结果成了这样

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患者

每天一片半是不是太多了啊

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这两个月他都是一片半

杨颖医生

每天服用3/4片

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他现在能不能吃胺碘酮啊?

杨颖医生

并加用左甲状腺素片12.5ug 每天一次。

杨颖医生

半月后复查甲功调整药物用量。

杨颖医生

你需要询问心内科医生能否加用胺碘酮

杨颖医生

一定要到心内科好好看看心脏病

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患者

之前住院在心脏科看过,心脏没啥问题,说是因为甲亢导致的心房颤动

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患者

说要治好甲亢才行

杨颖医生

现在甲亢已控制

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患者

目前是甲减?是不是减少吃药数量就可以逐渐指标正常啊?

杨颖医生

是的,就是需要一个调整过程。建议在减少赛治的同时,加用少量左甲状腺素片。

杨颖医生

由于你父亲有房颤,所以一定要半月后复查甲功,然后调整药物用量。

杨颖医生

有不适症状及时到医院复查心脏和甲功。

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患者

目前由一片半减少成半片可以吗每天?

杨颖医生

如果把赛治减为每天半片,就不要加左甲状腺素片了。

杨颖医生

半月后复查甲功

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患者

他这几个月一直都只吃他巴挫,没吃过左甲状腺素片呢?现在要吃这个吗

杨颖医生

他吃的是他巴唑还是赛治?

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患者

吃的赛治,赛治不是也叫他巴挫吗?

杨颖医生

赛治叫甲巯咪唑片

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患者

您看要不要先停用赛治,去检测下促甲状腺素抗体再看吃不吃啊?

杨颖医生

关于服用甲亢药物出现甲减后如何调整药物有不同的用法。

杨颖医生

有的医生建议停用几天后再小剂量服用甲亢药物。

杨颖医生

有的医生建议甲亢药物减半继续服用,并加用小剂量左甲状腺素治疗。

杨颖医生

现在没有统一意见

杨颖医生

因为每个患者个体性不同

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨颖 内分泌与代谢科 副主任医师
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