有小三阳DNA阴有轻度脂肪肝
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患者
有小三阳DNA阴有轻度脂肪肝（女，45岁）
图片因隐私问题无法显示
姚营营医生
你好，很高兴为你咨询
姚营营医生
请问查肝胆胰脾彩超了吗？
姚营营医生
你好，在吗？
患者
做了就轻度脂肪肝
姚营营医生
可以把报告发过来帮你看看
患者
报告不在身边就B超诊断轻度脂肪肝和胆裛息肉0、6x0、4
姚营营医生
一般脂肪肝是可以通过管住嘴迈开腿，戒烟戒酒，适当锻炼，进行有氧运动来使脂肪肝减轻或者消除的。有氧运动包括快步走，慢跑，游泳，打太极拳等，运动强度以微微出汗，再坚持至少30分钟。
姚营营医生
请问，你目前的身高体重是多少？我给你算一下体重指数
患者
之前有点半个月甘利欣有降到38停药改用吃的甘利欣又升高
患者
身高172体重75公斤
姚营营医生
目前抗乙肝病毒治疗了吗？
姚营营医生
你的体重指数是25.35，属于超重
患者
没有医生说DNA阴不用抗病毒
患者
那我体重要多少正常
姚营营医生
请问，你家里有得乙肝肝硬化，肝癌的吗？
患者
没有
姚营营医生
你的标准体重是69.8
姚营营医生
你的肝功能一直高吗？
患者
脂肪肝也会使转氨梅偏高吗
姚营营医生
是的
姚营营医生
请问平时喝酒吗？
患者
就这段有点偏高血脂也偏高一点
患者
前段有喝
患者
我有在吃易善复请问甘草酸二铵要再继续点吗
姚营营医生
以后必须禁烟禁酒，滴酒不沾
姚营营医生
请问有高血压吗？
患者
有点在吃洛活喜
姚营营医生
如果有高血压，甘草酸二铵肠溶胶囊的不良反应有可能使血压不好控制
姚营营医生
血压控制的怎么样？
患者
请问这个肝功能报告会很高吗
姚营营医生
你的肝功能倒是不算太高，属于轻度异常。
患者
血压现在高117低79
姚营营医生
但是需要密切关注。避免缓慢进展肝纤维化，肝硬化
姚营营医生
血压控制的还可以。如果要吃甘草酸二铵肠溶胶囊，可以平时多测测血压
患者
现在需要怎么关注治疗
患者
是天睛甘平吗
患者
用针剂要打多久
姚营营医生
给你个建议。如果你目前的肝功能异常是由于脂肪肝引起的，如果不消除或者减轻脂肪肝，那你的肝功能会反复异常，保肝降酶治疗效果不好，容易反复。对于你的脂肪肝，建议你通过有氧运动来降低体重，管住嘴迈开腿，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果。通过降低体重，可以减轻，甚至消除脂肪肝。
姚营营医生
是天晴甘平
姚营营医生
目前可以只口服保肝降酶药物。可以暂时不需要输液
患者
好的谢谢
姚营营医生
不用谢
姚营营医生
你可以在有氧运动减轻体重后，一个月后再去查查肝功能
姚营营医生
平时注意休息，多吃蔬菜水果，合理搭配肉蛋奶，低脂饮食，少吃生辣刺激食物，油炸，烟熏，烧烤类食物，避免熬夜，生气。早饭必须要吃，就是简单的喝碗稀饭也要喝，这样可以减少胆囊炎或者胆囊结石的可能性，也养肝。禁烟禁酒。
姚营营医生
乙肝是个慢性病，但只要足够重视，规律复查，一旦发现由乙肝携带转变成慢性乙型肝炎就需要及时抗病毒治疗。但如果有乙肝肝癌肝硬化家族史的男性，治疗就要积极一些，乙肝携带也开始抗病毒治疗。只要治疗及时，发生肝硬化肝癌的几率明显降低。年龄大于30岁，就需要每三个月查肝功能，半年查肝功能，血常规，甲胎蛋白，肝胆胰脾彩超，乙肝病毒DNA定量
患者
我现在是算携带者还是慢性乙肝
患者
请问甘草酸苷好还是甘草酸二铵好可以一起用吗
姚营营医生
你目前还不好说。可以在有氧运动减轻体重，消除脂肪肝后再去查查肝功能。如果再复查肝功能都正常。那可以考虑你是乙肝病毒携带者
姚营营医生
甘草酸二铵肠溶胶囊好，它是甘草酸苷的新的一代药物，副作用更小，效果更好
患者
那一般要吃多久
姚营营医生
先吃上一个月。同时有氧运动减轻体重，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果。然后一个月后去查肝功能
患者
如果肝功正常要停药吗
姚营营医生
肝功能正常了可以停药。然后停药一个月后再去查查肝功能看看
患者
好的谢谢
姚营营医生
不用谢
患者
请问要怎么分别携携带者或慢性乙肝
姚营营医生
通过肝功能，肝胆胰脾彩超，肝弹性测定等去区分。
姚营营医生
在有肝功能异常时，需要明确是否是因为乙肝引起的。
姚营营医生
比如你，你存在脂肪肝，这时就需要排除你的肝功能异常是否是'由于脂肪肝引起的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我打吊针10天后的生化报告
姚营营医生
嗯，如果是脂肪肝引起的肝功能异常。那停药后会容易反复异常。有的在治疗中也会不是很理想
患者
肝的弹性测定要检查什么
姚营营医生
肝弹性测定是看看有没有肝脏纤维化的
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