右侧锁骨下动脉斑块怎么治疗

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张娟神经内科副主任医师

北京朝阳医院

好评 4.9

接诊量 829

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百强医院

可开处方

从业26年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：四年前公司体检检测有右侧锁骨下动脉斑块（当时是软斑），后面就一直在检测观察，平时有注意饮食，运动，不吸烟，也基本不喝酒，身体也不肥胖。没有高血压，高血糖情况。咨询您几个问题。 1.血同型半胱氨酸一个月前检测结果是10.5，连续吃了一个月叶酸今天测是10.1。基本没降低，这个情况吃叶酸是也降不下了吗？我听部分医生说最好降到6。 2.半年前右侧锁骨下动脉斑块13*3.2（这个有三四年了，前几年测是软斑，去年开始是混合斑块，目前也是混合斑块）；一个月前检测锁骨下动脉斑块13.4*2.2；今天测是16.3*2.5。这个大小这四年基本差异不大。是不是说明目前生活状态及指标控制还合适？ 3.但是在一个月前测突然发现了一个新的右侧颈动脉斑块（软斑）（半年前检测时候没发现），一个月前检测是大小6.5*1.4mm。今天另一个医院检测是11*1.5（可能不同人检测误差）。我半年前检测低密度脂蛋白是3.08 一个月前检测是1.7。今天测是2.11。这个斑块在这半年形成的原因会是什么？附图是今天检查信息。（男，36岁）

分析及建议：叶酸可以继续服用，同时建议加用维生素B6和甲钴胺，适当多吃新鲜水果蔬菜，目前的斑块问题不大，不用太担心，建议一年复查一次，动态观察，目前的指标控制的不错，可以继续坚持，降低同型半胱氨酸，需要同时服用叶酸加维生素B6和甲钴胺，降到10以下就可以，叶酸0.8mg/d是降低高同型半胱酸血症的最佳剂量，维生素B12推荐剂量4.8μg/d，维生素B6推荐剂量2.8mg/d，斑块是动脉硬化的一种表现，随着年龄的增长，血管会逐渐出现硬化的表现，就像随着年龄增长皮肤逐渐老化一样，一般来说，如果没有危险因素，斑块不会出现明显增大，可以动态观察，一年复查一次。

咨询时间: 2022-05-20

患者

四年前公司体检检测有右侧锁骨下动脉斑块（当时是软斑），后面就一直在检测观察，平时有注意饮食，运动，不吸烟，也基本不喝酒，身体也不肥胖。没有高血压，高血糖情况。咨询您几个问题。 1.血同型半胱氨酸一个月前检测结果是10.5，连续吃了一个月叶酸今天测是10.1。基本没降低，这个情况吃叶酸是也降不下了吗？我听部分医生说最好降到6。 2.半年前右侧锁骨下动脉斑块13*3.2（这个有三四年了，前几年测是软斑，去年开始是混合斑块，目前也是混合斑块）；一个月前检测锁骨下动脉斑块13.4*2.2；今天测是16.3*2.5。这个大小这四年基本差异不大。是不是说明目前生活状态及指标控制还合适？ 3.但是在一个月前测突然发现了一个新的右侧颈动脉斑块（软斑）（半年前检测时候没发现），一个月前检测是大小6.5*1.4mm。今天另一个医院检测是11*1.5（可能不同人检测误差）。我半年前检测低密度脂蛋白是3.08 一个月前检测是1.7。今天测是2.11。这个斑块在这半年形成的原因会是什么？附图是今天检查信息。（男，36岁）
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