小孩胃炎淋巴组织高度增生咋办

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张林昊 消化内科 主治医师
四川大学华西医院
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问题描述:小孩胃炎现在病理做出来你帮我看一下严不严重(男,11岁)医生帮我看看他这个病理为什么写淋巴组织高度增生这个耐药又写没细菌感染,到底有没有感染幽门螺杆菌呢谢谢医生
分析及建议: 大便是漆黑发亮像键盘一样那种颜色吗,有无贫血等问题,幽门螺杆菌是有的。没培养出来可能只是没做出来。我觉得这个不算黑便,就是慢性炎症,目前诊断不了什么,目前建议根除幽门螺杆菌。建议补充检查:胃泌素粒蛋白A(CgA,这种情况,淋巴细胞增生,可能和幽门螺杆菌感染有关。本身存在十二指肠溃疡,也该杀菌,目前出血风险不低,如果明显呕血黑便,必要时再次急诊复诊,必要时内镜下止血治疗。幽门螺杆菌,目前结果没有恶性病变。需要杀菌后,随访复查。如果没有出血问题,可以考虑待1年复查。我上面提到的检查也该做。排查有无胃泌素瘤可能。目前就是慢性炎症所致。和幽门螺杆菌有关。
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咨询时间: 2024-03-18
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小孩胃炎现在病理做出来你帮我看一下严不严重(男,11岁)
医生帮我看看他这个病理为什么写淋巴组织高度增生
这个耐药又写没细菌感染,到底有没有感染幽门螺杆菌呢
谢谢医生
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张林昊医生

你好,有什么症状吗?

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就是第一天有黑便隐血一个阳+,第五天大便也黑但是隐血是阴性可能是吃丽珠得乐的

张林昊医生

大便是漆黑发亮像键盘一样那种颜色吗

张林昊医生

血查没有?有无贫血等问题

张林昊医生

生长发育有无问题? 有无体重下降,腹泻拉肚子?有无反酸,烧心?

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大便有一半黑一半黄的

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有一段很黑

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腹泻没有,反酸有,体重差不多

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瘦一两斤

张林昊医生

幽门螺杆菌是有的。没培养出来可能只是没做出来。

张林昊医生

我觉得这个不算黑便

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患者

就是那个病理说的淋巴组织高度增生能给我分析一下吗

张林昊医生

就是慢性炎症,目前诊断不了什么

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患者

那为什么叫高度增生呢,不是有的我看网上都没说高度增生

张林昊医生

目前建议根除幽门螺杆菌。 建议补充检查: 胃泌素 嗜铬粒蛋白A(CgA)

张林昊医生

这种情况,淋巴细胞增生,可能和幽门螺杆菌感染有关。本身存在十二指肠溃疡,也该杀菌

张林昊医生

目前出血风险不低,如果明显呕血黑便,必要时再次急诊复诊,必要时内镜下止血治疗。

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患者

以你的专业经验判断是炎症引起的淋巴组织高度增生吗

张林昊医生

幽门螺杆菌啊

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患者

医生淋巴组织高度增生说明是良性细胞吗,还是什么意思呢

张林昊医生

目前结果没有恶性病变。

张林昊医生

需要杀菌后,随访复查。如果没有出血问题,可以考虑待1年复查。

张林昊医生

我上面提到的检查也该做。

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患者

他这个严重吗

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患者

他在21年也出过一次那时候是幽门螺杆菌3个➕胃黏膜粗糙,胃窦结节样改变,这次是胃窦大量结节样改变

张林昊医生

之前有溃疡吗?没杀菌吗?

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患者

当时没有溃疡血红蛋白最低只有78然后什么检查都做了找不多原因,杀过菌了没去复查

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患者

这次是十二指肠有❄️茄应该就是十二指肠的问题了

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患者

你说的那些是检查什么的呢

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患者

之前可能药没有按时吃可能

张林昊医生

排查有无胃泌素瘤可能。

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患者

医生那胃窦大量结节样改变是怎么回事呢,21年做胃镜的时候显示结节样改变

张林昊医生

目前就是慢性炎症所致。和幽门螺杆菌有关

张林昊医生

您所提供的结果,没发现其他病因

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患者

还有CT结果有阑尾粪石,还有他还有点便秘两三天才拉一次和幽门螺杆菌有关吗

张林昊医生

无关。

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患者

那如果炎症好了,淋巴组织高度增生和结节样改变会消失吗

张林昊医生

可能。

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患者

也不能确定是吗,还有黏膜粗糙

张林昊医生

无法确定,但幽门螺杆菌所致可能性大

张林昊医生

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