昨天晚餐打赖脯5个单位下楼走半小时血

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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问题描述:昨天晚餐打赖脯5个单位,下楼走半小时,血????4.4,晚上打12个单位德谷胰岛素,今早空腹3.4,怎么从新调整胰岛素(女,64岁)
分析及建议: 一开始血糖比较高,通过胰岛素强化治疗,糖毒性解除,胰岛功能会有部分恢复,这时候容易出现低血糖胰岛素需要减量,一般建议血糖控制平稳两周后查胰岛功能,三餐前的胰岛素可以各减一单位,德谷减2单位,注意监测三餐前,三餐后两小时血糖,根据血糖情况,再调整剂量,各减1,减2,体重还是挺轻的,平时注意规律生活,定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂低糖,保持营养均衡,适量运动,有利于血糖控制,减量继续用就可,目前体重偏轻,还要注意适当补充肉蛋,奶类,增强体质,半年后复查,糖尿病治疗包括饮食,运动,药物,监测教育。
咨询时间: 2023-06-03
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昨天晚餐打赖脯5个单位,下楼走半小时,血????4.4,晚上打12个单位德谷胰岛素,今早空腹3.4,怎么从新调整胰岛素(女,64岁)
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李雅坤医生

您好,发现糖尿病多长时间了呢?

李雅坤医生

早、午餐前有注射胰岛素吗?

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患者

您好医生,糖尿病一个半月吧

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患者

早,午,晚赖脯胰岛素,晚上德谷胰岛素

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患者

出院没多长时间,在医院赖脯早6午5晚5,长效徳谷17个单位

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患者

回家血糖一直低,天天调整,现在早5,午4,晚5、晚上长效12个单位

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昨晚餐后2小时,血糖4.4,今早空腹3.4,饭后2小时5.7

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患者

看看应该怎么调下,

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患者

在医院还行,回来就血糖一直低

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患者

医院说一型可能性大,今年64岁,才得病一个半

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患者

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患者

这几天量的血糖,1号晚餐后有个20的,应该是晚餐那胰岛素不确定扎进去没5单位,后来没补,直接就打长效

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患者

2号有个血糖13.2,吃个西红柿高起来了,应该是买错西红柿,这个含糖

李雅坤医生

一开始血糖比较高,通过胰岛素强化治疗,糖毒性解除,胰岛功能会有部分恢复

李雅坤医生

这时候容易出现低血糖 胰岛素需要减量

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患者

胰岛功能应该0.1

李雅坤医生

一般建议血糖控制平稳两周后查胰岛功能

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患者

应该是没有,拨了6颗牙就血糖不正常

李雅坤医生

三餐前的胰岛素可以各减一单位

李雅坤医生

德谷减2单位

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患者

现在是,5,4,5

李雅坤医生

注意监测三餐前,三餐后两小时血糖,根据血糖情况,再调整剂量

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患者

长效12

李雅坤医生

各减1

李雅坤医生

减2

李雅坤医生

身高体重多少呢?

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上个月测胰岛功能,现在能在测?不用等3个月

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1米57

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患者

90

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患者

90

李雅坤医生

不需要测

李雅坤医生

李雅坤医生

体重还是挺轻的

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现在用的赖脯,德谷,这两个胰岛素

李雅坤医生

平时注意规律生活,定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂低糖,保持营养均衡,适量运动

李雅坤医生

有利于血糖控制

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患者

之前体重102

李雅坤医生

减量继续用就可

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患者

胰岛功能什么时候在

李雅坤医生

目前体重偏轻,还要注意适当补充肉蛋,奶类,增强体质

李雅坤医生

半年后复查

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患者

早上吃一个鸡蛋牛奶馒头,中午面条或包子,晚上米饭和菜,能吃,用控制饮食八分饱

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患者

一天三顿,用增餐

李雅坤医生

糖尿病治疗包括饮食,运动,药物,监测教育。一,建议1.主食控制在每餐二两,包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆,藕等含糖量高的食品,主食减量6.多食蔬菜,尤其新鲜蔬菜,绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果,量一定要少,比如四分之一个苹果

李雅坤医生

8.粥类尽可能不要喝,如果特想喝,熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃,高热量.11.戒烟限酒,饮酒量以酒精含量计算,不超过10克为宜。总之饮食要多样化,营养均衡,什么都可以吃,总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗,可以适当加减进食量多了解糖尿病知识。温馨提示:请随身携带含糖食品,预防低血糖。

李雅坤医生

有关饮食,供您参考,希望对您有帮助。

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患者

64岁这个年龄空腹大约多少?饭后血糖控制多少

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患者

血糖值

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低血糖餐前多少,餐后多少

李雅坤医生

血糖控制在7左右,餐后两小时血糖不要超过10

李雅坤医生

空腹血糖控制在7左右,餐后两小时血糖不要超过10

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患者

如果餐后5点几就低吧,应该6以上

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患者

空腹应该5以上,还是6以上正常,按年龄看

李雅坤医生

是的

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患者

那我今天早,午晚各降一个,长效降2个,对

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患者

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患者

现在还吃这个药,早中晚各

李雅坤医生

胰岛素可以不减量,建议先停口服药物

李雅坤医生

阿卡波糖延缓碳水化合物在小肠道内的吸收,目前体重偏轻,血糖偏低,不建议选择用

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患者

好的谢谢医生

李雅坤医生

不客气的

李雅坤医生

有疑问可以随时咨询,我们会尽全力解答,希望能够帮助您

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李雅坤医生

👌

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患者

医生您好,帮我看下昨天血糖,空腹6.6, 早饭后2小时血糖5.1, 午饭后8.3, 晚饭后5.3

李雅坤医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,感谢您的理解。

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患者

今早空腹5.2

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患者

长效打10单位,赖脯早4,午4,晚4,还需要调整

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患者

饭后5点几正常么?低

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赖脯可以打3单位么,这么打还能降糖

李雅坤医生

可以的

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患者

医生,你看这血糖可以么,我用调整胰岛素么?现在打长效10,赖脯早4午4晚

李雅坤医生

需要调整

李雅坤医生

长效10个单位,赖脯各3个单位

李雅坤医生

就目前情况来看,空腹血糖控制在6~7,餐后两小时血糖控制在8~10,如果血糖偏低就可以调整胰岛素用量

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患者

医生问一下赖脯最小剂量是3单位么

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患者

今早空腹血糖5.2,还调整长效么

李雅坤医生

可以最小打到两个单位,如果仍然血糖值偏低可以停用

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患者

好的谢谢医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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