血液干燥综合征怎么治疗
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患者
大夫您好，我今年1月份在北京协和医院风湿免疫科做了检查，您帮我看下我到底是什么病呢？目前的症状包括眼睛有些干，去年9月份发生了一次生化妊娠，之后开始吃纷乐，最近几个月每到快来月经的时候就便秘，连着几天后就会有点身上发热，我基础体温大约36.5度左右，那几天就会在37度，最近的两个月有两次感冒，感冒次数明显比之前多一些，一直以来都有点轻度的寻麻疹，遇冷的时候腿关节稍微有点感觉，活动一下后就没事了，请您帮我看一下，谢谢（女，29岁）
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张玉贤医生
你好，你是之前定的结缔组织病吗？
患者
是
患者
我不知道这属于哪种结缔组织病
张玉贤医生
你查的血液干燥综合征可能大
患者
但我觉得我补体4的水平也不算高呢
患者
上次查0.104，然后开始吃纷乐，这次0.12，这个不应该是取中值比较好么？
患者
我一共查过三次，补体C4分别是0.12，0.104和0.12
患者
每次间隔时间都在三到四个月
张玉贤医生
补体高意义不大
张玉贤医生
低才有意义
患者
我这个就总在底线活动……
患者
而且我最近特别爱感冒，只要连着两天大便不顺畅，体温就到37，这算低热吗？
患者
这症状是不是说明补体已经低下了呀？
张玉贤医生
不是发热
张玉贤医生
跟补体没关系
患者
那我这个白细胞总低怎么办呀？我最近想要孩子呢
张玉贤医生
白细胞低如果排除病毒感染的话考虑结缔组织病引起的
患者
那我现在需要激素吗？
张玉贤医生
你可以先吃升白细胞的药物
张玉贤医生
如果升不上来考虑激素
患者
激素需要吃多久，需要多大剂量呀？
张玉贤医生
这个白细胞可以观察
张玉贤医生
没必要积极实用激素
患者
哦，那我这个低热怎么办呢？光吃纷乐行么？
张玉贤医生
你的温度算不上发热
患者
那我现在可以怀孕吗？
张玉贤医生
你现在用药是什么？
患者
纷乐每天两次，每次两片
张玉贤医生
可以备孕
患者
哦，大夫我现在可以确诊干燥吗？有没有可能是狼疮？
患者
是不是说狼疮病人的白细胞减少更常见？
张玉贤医生
干燥可以白细胞减少
患者
我是比较担心我后续会变成狼疮
张玉贤医生
这两个病治疗是一样的
患者
复查抗体的话都需要复查哪几个呀？
患者
我有个问题不太理解就是大夫每次让我三个月后复查的时候，SSA不复查，都看抗双链DNA抗体，这是为什么呀？
张玉贤医生
抗ds-DNA抗体
张玉贤医生
别的抗体不复查
患者
这是怕出现狼疮吗？
患者
我在网上查系统性红斑狼疮感觉太可怕了，现在心情比较糟糕，总是怕目前属于不典型的狼疮，或者即便是干燥，将来也会发展到狼疮，觉得很心塞
张玉贤医生
这一类病治疗是一致的
张玉贤医生
只是名字不一样
患者
嗯嗯，那您看我这个病是什么呢？干燥还是狼疮？
张玉贤医生
狼疮可能性大
张玉贤医生
结缔组织病
患者
不是干燥吗？
张玉贤医生
这些名字不用纠结
患者
好吧，我查的资料，感觉如果是干燥的话病情可能更平稳一点😢
患者
所以我一直希望千万别是红斑狼疮
张玉贤医生
不是的
张玉贤医生
干燥有脏器受累和狼疮是一样的
患者
哦，所以我可以认为这两种病是同一种病是吧？
张玉贤医生
可以这样理解
患者
如果使用纷乐，怀孕过程中会让病情加重吗？
张玉贤医生
不会的
张玉贤医生
怀孕期间可以使用纷乐
患者
不，我的意思是纷乐可以完全控制孕期病情不发展吗？
张玉贤医生
没有这么强的作用
患者
那就是说怀孕一定会让病情加重，不管用不用纷乐是么？
张玉贤医生
怀孕后病情可能性会加重
张玉贤医生
这只是概率问题
患者
好吧，那您看我目前有脏器的损伤吗？
张玉贤医生
白细胞减少
张玉贤医生
都比较轻
患者
好的，明白了，谢谢
张玉贤医生
不客气😊
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