8月7号小儿5月龄+发烧39度,8...

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张建昭 小儿科 副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 4.8千
同行认可 100
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:8月7号小儿5月龄+发烧39度,8月8号腰穿确诊化脓性脑膜炎,c反应蛋白180+,核磁显示脑膜略增厚,医生怀疑尿路感染上行导致(尿液呈桔红色)后入院治疗美罗培南+万古霉素+地塞米松(每日三次滴液)三天不再发烧,停用地塞米松,美罗培南和万古霉素继续治疗,治疗第十一天复查腰穿,并进行第一次脑脊液华大基因检测,基因检测显示感染鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌(序列数42),治疗第21天复查血常规、腰穿和基因检测,血常规和脑脊液生化常规均显示正常,但华大脑脊液基因检测仍显示鲍曼不动杆菌感染(序列数39),增强核磁显示脑膜略增厚,提示有Rathke囊肿可能,主治医生说已经完成三周整治疗且小儿临床表现已经治愈,脑脊液基因检测细菌可能滞后性所以仍有细菌感染提示,公知我们可以出院了。让我们一个月以后再来复查腰穿核磁还有基因检测。我对基因检测的结果存疑,这个外院的华大基因检测是否具有权威性,不知道小儿是否真的完全康复还是仍有感染复发的可能,想请张医生以您的专业知识能为我们解惑,非常感谢!(男,6月)
分析及建议: 可能疾病:细菌性脑膜炎 意见详情:复查脑脊液
咨询时间: 2024-09-19
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8月7号小儿5月龄+发烧39度,8月8号腰穿确诊化脓性脑膜炎,c反应蛋白180+,核磁显示脑膜略增厚,医生怀疑尿路感染上行导致(尿液呈桔红色)后入院治疗美罗培南+万古霉素+地塞米松(每日三次滴液)三天不再发烧,停用地塞米松,美罗培南和万古霉素继续治疗,治疗第十一天复查腰穿,并进行第一次脑脊液华大基因检测,基因检测显示感染鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌(序列数42),治疗第21天复查血常规、腰穿和基因检测,血常规和脑脊液生化常规均显示正常,但华大脑脊液基因检测仍显示鲍曼不动杆菌感染(序列数39),增强核磁显示脑膜略增厚,提示有Rathke囊肿可能,主治医生说已经完成三周整治疗且小儿临床表现已经治愈,脑脊液基因检测细菌可能滞后性所以仍有细菌感染提示,公知我们可以出院了。让我们一个月以后再来复查腰穿核磁还有基因检测。我对基因检测的结果存疑,这个外院的华大基因检测是否具有权威性,不知道小儿是否真的完全康复还是仍有感染复发的可能,想请张医生以您的专业知识能为我们解惑,非常感谢!(男,6月)
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张建昭医生

您好家长,可以换一家公司测一下

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患者

这个是医院里联系的

张建昭医生

是,目前只能公司做,应该问题不大

张建昭医生

但是我建议下次复查用另外一个公司

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患者

我想问一下我三周治疗完成后的脑脊液生化和常规这个数值理想吗,还有这个Rathke囊肿是什么呢,会不会有复发的可能

张建昭医生

恢复挺好的,复发可能性不大

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张建昭 小儿科 副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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