脑血栓后遗症瘫痪怎么治疗

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徐萍萍 神经内科 医师
潍坊寒亭区人民医院
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问题描述脑血栓后遗症,瘫痪,痰多呛水,胃管进食,应该服用什么排痰药物(,)
分析及建议: 您好~首先要区分是痰?还是脑梗死吞咽困难的口水?
咨询时间: 2018-11-19
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患者

脑血栓后遗症,瘫痪,痰多呛水,胃管进食,应该服用什么排痰药物(,)

徐萍萍医生

您好~首先要区分是痰?还是脑梗死吞咽困难的口水?

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患者

痰,肺部感染

徐萍萍医生

那就治疗肺部感染就可以,感染控制住了就好了

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患者

需要服用哪几种药物

徐萍萍医生

得根据肺部感染的情况决定

徐萍萍医生

建议先拍个胸部CT明确一下肺里的情况,然后再有针对性的用药

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患者

您给推荐几种药物

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患者

CT报告显示,老年性肺病变

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患者

有少量积液

徐萍萍医生

老年性肺病变就不是感染

徐萍萍医生

那您说的很可能不是痰

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患者

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患者

是痰

徐萍萍医生

而且脑梗死吞咽困难口水

徐萍萍医生

口腔的分泌物

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患者

住院治疗了二十天,有好转,但没彻底,回来后这几天又显痰多

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患者

确定是痰

徐萍萍医生

血常规高不高?体温多少?

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患者

住院大夫说是拴住吞咽功能

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患者

现在体温37.3

徐萍萍医生

是的,我也考虑是脑梗引起的吞咽困难

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患者

痰多,我怕一口气喘不过来再憋死

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患者

非睡眠状态下一小时灌水呛痰一次,睡眠状态下两小时排一次

徐萍萍医生

没有插胃管?

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患者

插着呢

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患者

咳不出来,灌点水楞呛出来

徐萍萍医生

插着胃管为什么要灌水?

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患者

往外呛痰

徐萍萍医生

患者目前的情况不建议经口进食进水

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患者

30毫升左右

徐萍萍医生

本来没有肺炎,这样经口喂食喂水就很可能呛到肺里引起肺炎

徐萍萍医生

多少毫升都不可以

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患者

但他咳不出痰来

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患者

徐萍萍医生

因为脑梗死的原因

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患者

这种情况正确的应该怎样有效排痰

徐萍萍医生

住院期间家属都还没有学会基本的护理措施~ 建议还是回医院正规治疗吧

徐萍萍医生

你不不正确的经口喂食才引起患者目前的情况得

徐萍萍医生

需要正规专业的吞咽功能康复训练

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患者

徐萍萍医生

建议你们去医院吧

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患者

您给指导下

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患者

八十来岁了,医院也不乐意留了

徐萍萍医生

吞咽功能康复需要专业的大夫做,结合针对,以及吞咽的仪器,自己在家做不了

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患者

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患者

那您给推荐几种祛痰药物可以吗

徐萍萍医生

患者有药物过敏的吗

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患者

没有

徐萍萍医生

如果是您以上描述的情况就不是痰的问题,祛痰也改签不了脑梗死引起的吞咽障碍

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患者

嗯,但只想让他少受点罪

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患者

对于彻底治愈我们也没抱太大希望

徐萍萍医生

想让患者少受罪建议回医院正规治疗

徐萍萍医生

你们经口喂食喂水就是让他遭罪啊

徐萍萍医生

正规的康复治疗可以减轻症状

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患者

知道了,以后我们改正

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患者

县级市医院,可能医疗水平问题吧,在医院也是这么排的

徐萍萍医生

应该加康复治疗

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患者

脑梗二十年了,身体状况已经很不好

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患者

能熬过今年我们就知足

徐萍萍医生

祝身体健康

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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