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患者
你好大夫，我们单位每年都体检，体检中有一项甲胎蛋白，前些年只写阴性或者阳性，从2019年开始写数值，19年我还正常，但是从7.58，20年只检了癌胚抗原也正常，但是从21年开始我的甲胎蛋白开始有些偏高，21年10.186，22年11.6，23年9.826，今年9月份体检10.205，以前发现偏高我也每次都做消化道彩超，肝脏有时候有轻度脂肪肝并没有提示别的，并且肝功正常，乙肝病毒丙肝病毒也都测过都没事，前年还做了胃镜和肠镜，肠镜没事，胃镜显示胃窦慢性萎缩性胃炎伴有中度肠化生，今年体检中除了腹部彩超增加了腹部CT平扫，彩超没提示啥，但是CT提示肝部有个类椭圆形低密度影，大概3毫米，请问大夫我这有必要去做进一步检查吗？（男，41岁）
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陆崇德医生
你好，从描述，肝内存在的是小囊肿，良性，没问题。
陆崇德医生
我觉得不需要进一步检查的
患者
那么甲胎蛋白为啥连续好多年都高呢，但是只是高一点点
陆崇德医生
甲胎蛋白是生理蛋白，有的人会稍微高一点。重点是幅度不变化。肯定没问题
患者
我经常熬夜，和熬夜有关系吗？但是我也经常锻炼，参加跑步，最近体检结果出来感觉自己焦虑了，总下意识认为肝部有问题，有事没事总关注点在肝脏上，睡眠最近太差
陆崇德医生
这个结果没问题的，安心，健康生活。
陆崇德医生
当然，要注意休息，少熬夜
患者
嗯，那大夫我的胆囊息肉呢？在别的医院复查胆囊息肉0.8*0.5，体检显示0.4*0.3，复查只是间隔不到一个月，这个是不是和体位有关系呢？
陆崇德医生
这是毫米级别的误差，可以接受
陆崇德医生
胆囊息肉是常见的良性现象，息肉直径小于1cm无需任何处理，安心。我们只看数据，有无超过1cm。
患者
好的
患者
超过1厘米就必须把胆囊切除吗
陆崇德医生
是的
患者
1厘米是个极限值吗？这个体征达到了不管有没有其他症状，胆囊就需要手术切除干预是这个意思不？
患者
不管是单发还是多发胆囊息肉是吗？
患者
我看网上说一般多发的属于胆固醇性息肉，更安全，有这说法吗？
陆崇德医生
你只需要看是否达到1cm，其他不需要关注
患者
好的
患者
我这慢性萎缩性胃炎伴中度肠化生平时需要注意什么吗？用不用吃药？
陆崇德医生
可以口服益生菌，比如双歧杆菌或者米雅保护胃肠道
患者
长期服用还是服用多长时间？
陆崇德医生
间断服用，当做保健品
患者
然后我这些问题需要多长时间复查一次好呢？
陆崇德医生
半年一次体检比较合适的
患者
好的，感谢陆大夫
陆崇德医生
ok，多喝水，不要太累
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