酒精性肝腹水怎么治疗
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患者
您好，李医生。前天体检医生诊断为酒精性肝腹水，今天拿到体检报告了，已经在医院进行输液治疗。县级市的一所医院，不太放心，麻烦您给看一下下一步我们该怎么治疗？（男，36岁）
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李哲医生
稍等，我看看检验结果着
李哲医生
首先一点，先不要喝酒了。
李哲医生
这就是先用点保肝的和利尿的药物，把肝功能纠正好，腹水的话看看利尿药有没有效果。
李哲医生
然后可以吃一点蛋白，或者是含铁的药物
李哲医生
贫血
李哲医生
是个36岁的男性吗？这么年轻，看着来说比较严重了
李哲医生
这是一天喝多少？
李哲医生
1.戒酒
李哲医生
2.保肝药。谷胱甘肽，甘草酸铵，多烯磷脂酰胆碱，护肝片等等
李哲医生
3.利尿药。螺内酯，双克
李哲医生
4.多吃蛋白，红源达胶囊补铁。
患者
从去年开始就是酗酒的状态了，一天中午喝、晚上喝
患者
最近出现腿肿、眼白发黄、肚子大、体重一周内涨了十斤，自己才开始害怕，去体检医生说是酒精性肝腹水
患者
这个病能治好吗？家里人都挺担心的。现在就是在医院输液治疗，让观察一段时间看看有没有效果再说
李哲医生
得看有没有肝硬化
患者
昂，现在看还看不出来是吗？还是说我们要做进一步的检查？
李哲医生
有肝硬化的话，即便是肝功能正常了，那么以后肝功能异常的几率也比较大
李哲医生
肝硬化得做肝脏弹性彩超或者肝脏穿刺活检看
李哲医生
你现在看就是有一个肝功能的损害，先用保肝药把肝功能纠正好了再说。
患者
嗯好的医生，那就先让他吃一段时间的药，我们再去检查看看。
患者
您开的这些药大约要吃多长时间？
李哲医生
吃到肝功能正常为止
李哲医生
等肝功能正常了，再去测肝脏弹性彩超
李哲医生
看看有没有肝硬化
患者
查出来这个病以后看网上的一些言论说生存期一般5-10年，挺害怕的，他的这个检查结果也这么严重吗？这边的医生倒是没说的很厉害
患者
好的，明白了医生，谢谢您了
李哲医生
主要是转氨酶太高了，而且你还这么年轻就喝到这个程度。
李哲医生
因为如果说发展到肝硬化那一步的话，肝硬化是不可逆的，只能向前发展不能往后退，即便你肝功能正常，那么后续肝脏也会越来越严重。
患者
好的，明白了医生。那我们就吃一段时间的药去查一个弹性彩超。谢谢您了。还以为B超就能看出来是不是肝硬化，昨晚还和家里人庆幸不是肝硬化腹水，原来普通B超是查不出来的啊
李哲医生
普通的彩超只能通过肝脏的外形来推测有没有肝硬化。
李哲医生
但是这样推测出来的不准确，尤其是早期的时候并不准确，晚期的时候形态异常的很严重，都能看得出来。
李哲医生
你如果是住院的话，3~5天就要查一次肝功能，如果在家的话一周查一次，先保证肝功能的正常。
患者
好的，谢谢您了
患者
打扰您了
李哲医生
不客气早日康复
患者
医生还有最后一个问题，这个病传染吗？
李哲医生
不传染，他是喝酒导致的酒精性肝硬化不传染。
李哲医生
不是不是不是，酒精性肝硬化是酒精性肝损伤。
患者
嗯嗯明白了
患者
谢谢您啦
李哲医生
不客气😊
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